Aortenamyloidose im Erwachsenenalter

Summary

Aortic amyloid deposits were found in 53% of adult subjects (mean age 47.5 years). They appeared to be localized mainly in the mediaintimal border zone and the internal third of the aortic media, and were not usually related to atherosclerotic lesions. The thoracic aorta was more extensively and frequently involved than the abdominal. It was concluded that aortic amyloidosis:

• 1. is progressive in its extent and distribution

• 2. does not seem to be related to atherosclerosis

• 3. should not be considered to be a form of senile amyloidosis, but rather a peculiar microfocal amyloidosis of the aorta.

Zusammenfassung

Zur Untersuchung gelangte die Aorta von 32 Erwachsenen mit einem Durchschnittsalter von 47,5 Lebensjahren. Zum Vergleich wurden 8 Aorten von ObduktionsfÄllen über 60 Lebensjahren, Anteile des linken Vorhofmyokards von ObduktionsfÄllen und 26 BiopsieprÄparate aus der Aorta abdominalis untersucht. In 53% der 32 ErwachsenenfÄlle unter 60 Jahren wurde Amyloidsubstanz in der Aorta mit Lokalisation in der Grenzzone zwischen Intima und Media sowie vor allem im inneren Drittel der Media festgestellt. Selten wurden Ablagerungen in der Peripherie von atheromatösen Herden und noch seltener im Atheromherd selbst beobachtet. Bei einem Vergleich zwischen Brust- und Bauchaorta war die Aorta thoracica intensiver und hÄufiger befallen.

Aus den Untersuchungen wird der Schlu\ gezogen, da\ die Aortenamyloidose

• 1. bezüglich HÄufigkeit, QuantitÄt und Verteilung progressiv ist

• 2. nicht in wechselseitiger Beziehung zur AusprÄgung der Arteriosklerose zu stehen scheint, und

• 3. nicht einfach als senile Amyloidose verstanden werden darf. Sie stellt vielmehr eine besondere Form der kleinherdigen Amyloidablagerung dar, deren Krankheitswert jedoch unbedeutend ist.