Summary
In order to improve elimination of bilirubin during exchange transfusion, 14 children got an injection of 1 g human albumin with a low salt content per kg body weight half an hour prior to the exchange transfusion. In comparison with a control group of 17 children who got exchange transfusions under equal conditions, but without human albumin, no significant difference in the amount of eliminated bilirubin could be found. The inefficiency of human albumin may be due to the large amount of donor blood used for each exchange transfusion (250–300 ml/kg body weight). As compared with the literature it could be shown that the effect of exchange transfusions, as far as the elimination of bilirubin is concerned, is as good in patients who got exchange transfusions with a donor blood volume of 250–300 ml/kg body weight, as in those cases who got a smaller amount of donor blood, but an additional injection of human albumin.
Zusammenfassung
Bei 14 Kindern wurde 1/2 Std vor Austauschbeginn 1 g/kg KG salzarmes Humanalbumin injiziert, um die Bilirubinausfuhr zu verbessern. Im Vergleich mit einer Kontrollgruppe von 17 Kindern, bei denen unter sonst gleichen Bedingungen die Blutaustauschtransfusion ohne Humanalbumin erfolgte, wurde kein signifikanter Unterschied in der Menge des entfernten Bilirubins festgestellt. Der fehlende Effekt des Humanalbumin wird darauf zurückgeführt, daß eine Spenderblutmenge von 250 bis 300 ml/kg KG angewandt wurde. Im Vergleich mit der Literatur konnte gezeigt werden, daß der Austauscheffekt, bezogen auf das aus dem kindlichen Kreislauf entfernte Bilirubin, bei einem Spenderblutvolumen von 250–300 ml/kg KG ebenso gut ist wie der Effekt, der entsteht durch Zusatz von Humanalbumin zu einer kleineren Spenderblutmenge.
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Literatur
Braun, L., J. Proenca u. E. Flatz: Zur Anwendung von Humanalbumin vor der Austauschtransfusion. Mschr. Kinderheilk. 113, 465 (1965).
Brown, A. K., W. W. Zuelzer, and A. R. Robinson: Studies in hyperbilirubinemia. II. J. Dis. Child. 93, 274 (1957).
Dieckhoff, J., B. Schneeweiss, R. Schicke u. U. Wiegand: Zur Wirkung von Human-Albumin bei Austauschtransfusionen. Mittlg. I–III. Kinderärztl. Prax. 30, 337 u. 381 (1962).
Forfar, J. O., A. J. Keeay, W. D. Elliott, and R. A. Cumming: Exchange transfusion in neonatal hyperbilirubinemia. Lancet 1958/II, 1131.
Kitchen, W. H., V. J. Krieger, and M. A. Smith: Human Albumin in exchange transfusion. A quantitative study of the influence of added human albumin on bilirubin removal. J. Pediat. 57, 876 (1960).
Koch, Fr., u. H. Rind: Beeinflussung des Bilirubinspiegels bei Neugeborenen durch Albumingaben. Klin. Wschr. 40, 1077 (1962).
——: Über die Verbesserung der Erfolge der Austauschtransfusion durch die Prämedikation von Albumin. Dtsch. med. Wschr. 90, 1358 (1965).
Krauer-Mayer, B., u. U. Held Zur Bilirubinextraktion bei Austauschtransfusionen nach intravenöser Albuminzufuhr. Ann. paediat. (Basel) 202, 137 (1964).
Muralt, G. v.: Diskussionsbeitrag. Ann. paediat. (Basel) 202, 138 (1964).
Odell, G. B.: The dissociation of bilirubin from albumin and its clinical implication. J. Pediat. 55, 268 (1959).
—, S. N. Cohen, and E. H. Gordes: Administration of albumin in the management of hyperbilirubinemia by exchange transfusion. Pediatrics 30, 613 (1962).
Poláček, K.: Optimale Durchführung der Austauschtransfusion unter Berücksichtingung der Blutmenge und Zeitpunkt. Pädiat.-Pädol. 1, 345 (1965).
Rosenkranz, A.: Diskussionsbeitrag. Ann. paediat. (Basel) 202, 138 (1964).
Rosta, J., P. Vecsei u. V. Kemeny: Bilirubin- und Steroidrebound während Austauschtransfusion bei Neugeborenen. Z. Kinderheilk. 90, 263 (1964).
—: Blutaustausch in einer Sitzung. Pädiatr. u. Pädol. 1, 336 (1965).
Schmidt, D., J. Sylim-Rapoport, K. Hübschmann u. J. Dieckhoff: Über den Einfluß von Albumininfusionen auf den Einstrom von Bilirubin und extravasaler Flüssigkeit in die Blutbahn bei Neugeborenen. Z. Kinderheilk. 89, 318 (1964).
Stur, O.: Verwendung von Human-Albumin bei der Austauschtransfusion. Münch. med. Wschr. 37, 1616 (1964).
Theile, H., V. Steiniger u. K. Beyreiss: Tierexperimentelle und klinische Untersuchungen zur Wirkung intravenöser Albuminzufuhr bei Hyperbilirubinämie. Z. Kinderheilk. 88, 144 (1963).
Valaes, P.: Bilirubin distribution and dynamics of bilirubin removed by exchange transfusion. Acta paediat. (Basel) Suppl. 149 (1963).
Vest, M.: Diskussionsbeitrag. Ann. paediat. (Basel) 202, 138 (1964).
Waters, W. J., and E. Porter: Indications, for exchange transfusion based upon the role of albumin in the treatment of hemolytic disease of the newborn. Pediatrics 33, 749 (1964).
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Gross, H.P., Michaelis, R. & Lüders, D. Über die Wirkung einer Albuminvorbehandlung bei Austauschtransfusionen mit größeren Blutmengen. Z. Kinder-Heilk. 101, 270–277 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00438497
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