Remifentanil

Remifentanil ist ein neuer, hochpotenter und subtypselektiver μ-Opiat-Rezeptor-Agonist, dessen pharmakokinetisches und pharmakodynamisches Profil einen möglichen Fortschritt in der perioperativen Anwendung potenter Opioide darstellt. Remifentanil ist durch eine schnelle Anschlagzeit (1,5 min) und sehr kurze Wirkdauer (<8 min) gekennzeichnet. Diese kinetischen Besonderheiten beruhen auf dem geringen Verteilungsvolumen von Remifentanil und der raschen Hydrolyse durch unspezifische Esterasen in Blut und Geweben. Wegen seiner kurzen Wirkdauer sollte Remifentanil – außer bei Kurzeingriffen – als kontinuierliche intravenöse Infusion zugeführt werden. Remifentanil enthält die Aminosäure Glycin als Stabilisator. Da Glycin im zentralen Nervensystem als Neurotransmitter wirkt, darf Remifentanil weder epidural noch intrathekal appliziert werden.