Die pathologische Fraktur bei primär malignen Knochentumoren

Zusammenfassung.

Die retrospektive Analyse von 30 Patienten mit einer pathologischen Fraktur aus einem Gesamtkollektiv von 336 Patienten mit primär malignen Knochentumoren soll klären, welchen Einfluß das Auftreten einer pathologischen Fraktur und die Form der chirurgischen Therapie auf die Überlebenswahrscheinlichkeit haben. Bei 25 von 30 Patienten führte die Fraktur zur Diagnose des Tumorleidens. Pathologische Frakturen traten gehäuft bei malignen fibrösen Histiocytomen des Knochens und bei Tumoren im Stadium IIb und III auf. 26 von 30 Patienten wurden chirurgisch therapiert (12 ablative Verfahren, 14 extremitätenerhaltende Verfahren). Das Sterberisiko von Patienten mit pathologischer Fraktur war gegenüber den Patienten ohne pathologische Fraktur mehr als verdoppelt (p = 0,0062). Bei Einhaltung adäquater Resektionsgrenzen ist die Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten mit einer pathologischen Fraktur durch extremitätenerhaltende Rekonstruktionsverfahren nicht beeinflußt.

Abstract.

Retrospective analysis of 30 patients with pathological fracture out of 336 patients with primary malignant bone tumors should demonstrate the influence a pathologic fracture and the form of surgical therapy have on the survival rate. In 25 out of 30 patients a fracture led to diagnosis of the disease. Pathological fractures occurred cumulatively by malignant fibrous histiocytoma of the bone and in tumor stages IIb and III. Surgery was performed on 26 out of 30 patients (12 ablative therapies, 14 reconstructive therapies). The mortality risk for patients with pathological fractures was more than double the risk for patients without pathological fractures (P = 0.0062). When performed correctly, reconstructive therapy does not influence the survival rate.