Frakturen und Luxationen am proximalen Unterarm

Zusammenfassung

Das Ellbogengelenk ist aufgrund seiner zentralen Lage aus funktionellen Gesichtspunkten als das bedeutendste Gelenk der oberen Extremität anzusehen. Knöcherne und ligamentäre Verletzungen im Bereich des proximalen Unterarms konfrontieren den behandelnden Arzt mit einer Anzahl von diagnostischen und therapeutischen Problemen. Posttraumatische Zustände am Ellbogengelenk, die mit chronischer Schmerzsymtomatik und Bewegungseinschränkungen einhergehen, mindern zwangsläufig die Gebrauchsfähigkeit des gesamten Arms. Es besteht heute kaum noch ein Zweifel daran, dass in der Mehrzahl der Fälle eine primäre definitive osteosynthetische Versorgung mit exakter Rekonstruktion der Gelenkfläche für ein befriedigendes Resultat ebenso unverzichtbar ist wie ein frühzeitiger Beginn physiotherapeutischer Übungsmaßnahmen. Mit zunehmendem Verständnis der anatomischen und biomechanischen Besonderheiten des proximalen Unterarms vollzog sich in den letzten Dekaden ein entscheidender Wandel der therapeutischen Grundsätze, deren aktueller Stand in der vorliegenden Arbeit unter Berücksichtigung der relevanten Literatur vorgestellt wird.

Abstract

Because of its central location, the elbow joint is considered the most important joint within the upper extremity from the viewpoint of function. Trauma to osseous and ligamentous structures of the proximal forearm confronts trauma surgeons and orthopedic specialists with numerous diagnostic and therapeutic challenges. Conditions following elbow trauma are often accompanied by chronic pain and diminished range of motion, leading to functional deficits of the entire arm. There is now practically no doubt that primary osteosynthesis, anatomical joint reconstruction and early onset of functional treatment are essential for a good ¶final outcome. With our expanding knowledge of the anatomical and biomechanical condtions in the proximal lower arm in the last few decades the basic principles of therapy have also changed, and current standards of treatment for proximal forearm trauma are presented in this paper with reference to the relevant literature.