Grundlagen der operativen Anwendung tiefer Temperaturen in der klinischen Medizin

Zusammenfassung

An 55 Hirnen lebender Kaninchen wurden in 190 Einzelversuchen Eiskörper mittels des Cooperschen Kälteaggregates gesetzt. Vorher wurden ein- und doppelseitige Ligaturen der Aa. carotides communes und Aa. vertebrales in wechselnden Kombinationen vorgenommen. Die Eiskörpergrößen bei verschiedenen Temperaturen und Vereisungszeiten wurden bei normaler und durch die Ligaturen geminderter Zirkulation gemessen und miteinander verglichen.

Die Eiskörper waren nach Ligatur der Hirngefäße in dem versorgten Hirngebiet konstant größer als bei ungehinderter Zirkulation. In 80% der Versuche zeigten sie Kugelform, in 20% ellipsoide oder abgeplattete Formen.

An weiteren 33 Kaninchen wurde durch Noradrenalin- und Adrenalingaben der Blutdruck gesteigert. Es ergab sich keine Beeinträchtigung des Durchmessers im Standardverfahren gesetzter intracerebraler Eiskörper durch Noradrenalin, während bei Blutdrucksteigerung nach Adrenalingabe die Kälteeffekte, gemessen an der Größe der Eiskörper im Hirngewebe, reproduzierbar gemindert waren. Diese Wirkung wird auf eine mit dem Blutdruckanstieg verbundene Durchblutungssteigerung des Gehirns zurückgeführt. Bei konstanten Abkühlungsbedingungen kann die Eiskörpergröße als ein Durchblutungsmaß angesehen werden.

Summary

The effect of deep temperature applied by Cooper's instrument on the brain of rabbits has been investigated. In 190 tests the influence of reduced blood circulation by ligation of the Aa. carotis and vertebralis on form and sice of ice-balls in the brain has been examined.

Deviation from the spherical form of the phenomenon mentioned above was more rarely observed than was expected. The most frequent variations were of an elliptical or flattened manner. It is assumed that a near blood vessel may influence the form of glaciation. Blood supply seems to be most essential for the degree of glaciation. Normal blood flow diminished the size of the iced solid in the brain whereas insufficient bloodsupply or no blood-supply at all caused an extension of it.

The blood pressure of 33 rabbits has been raised by injection of adrenalin and noradrenalin. The size of intra-cerebral iceballs by standardiced cooling was significantly reduced by adrenalin, whereas nor-adrenalin did not change it. The reduction of the frozen area is not immediately correlated with the increased blood pressure but with the increased vascularisation.