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Zusammenfassung

Im Laufe der Goldbehandlung sind die hämatologischen Veränderungen konstant, doch müssen sie in 2 Kategorien geteilt werden.

Die erste Kategorie umfaßt die Veränderungen ohne pathologische Bedeutung, ähnlich der im Verlaufe spontaner Besserungen der evolutiven Schübe der Tuberkulose beobachteten. Diese finden sich in der absoluten Mehrheit der Fälle, wo die mit Gold behandelten Kranken im günstigen Sinne fortschritten. Ihre Evidenzführung ist praktisch nützlich, da sie in einem gewissen Maß eine Art Test der Wirkung der Goldbehandlung und der Anzeige einer guten organischen Verträglichkeit gegenüber dem Gold darstellt.

Die zweite Kategorie enthält die Veränderungen mit pathologischer Bedeutung, die verursacht sind durch schwere Störungen der hämato- und leukopoetischen Organe (Purpura, Agranulocytose, Anämien) durch Gold. Die hämatologischen Veränderungen können auch andere Zwischenfälle der Chrysotherapie, besonders Haut und Schleimhaut-Auritiden und allgemeine Unverträglichkeit begleiten. Im Laufe dieser Zwischenfälle beobachtet man besonders Eosinophilie, Leukocytose oder Leukopenie. Nach unseren Erfahrungen sind die Blutveränderungen bei Komplikationen der Goldbehandlung nicht konstant und nicht so ausgeprägt wie einige Autoren behaupten. Um uns diesbezüglich eine richtige Idee zu machen, müßte man dies an einer größeren Anzahl von Fällen studieren.

Da die Auslegung dieser Blutveränderungen noch zu erörtern ist, empfehlen wir als praktische Anleitung vorläufig eine ständige hämatologische Kontrolle und sooft wir das Fehlen der Reaktion der ersten Kategorie oder das Auftreten der Reaktion der zweiten Kategorie beobachten, die größte Vorsicht in der Anwendung des Goldes.

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Daniello, L., Russu, V. Hämatologische Veränderungen im Laufe der Goldtherapie. Beiträge zur Klinik der Tuberkulose 89, 352–355 (1937). https://doi.org/10.1007/BF02170018

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