Left or right transaxillary approach in lower extremity arteriography for severe occlusive vascular disease

Summary

In an anatomic study of 46 specimens, the angle of the brachiocephalic trunk and the left subclavian artery to the tangent of the aortic arch was measured in an effort to decide which route offers the quickest access to the descending aorta in lower extremity angiography for severe occlusive vascular diseases. The study shows that the average angles (77.1±16.0 degrees for the brachiocephalic trunk/77.7±16.3 degrees for the left subclavian artery) are not significantly different. Since the right axillary approach incurs other risks that could only be compensated by significantly quicker access, i.e. shorter maneuvering time in the aortic arch we conclude that in patients of all ages the left side should be the access route of choice.

Résumé

A partir d'une étude anatomique de 46 spécimens, les angles du tronc artériel brachio-céphalique droit et de l'artère sous-clavière gauche par rapport à la tangente à la crosse de l'aorte sont mesurés de façon à déterminer quelle voie permet l'accès le plus facile et le plus rapide à l'aorte descendante lors des angiographies des membres inférieurs en cas d'artériopathie sévère. L'étude montre que les angles moyens (77.1±16.0 degrés pour le tronc brachio-céphalique, 77.7±16.3 degrés pour l'artère sous-clavière gauche) ne sont pas significativement différents. Comme l'abord axillaire droit comporte plus de risques qui ne peuvent être contre-balancés que par un accès plus rapide, nous concluons que chez les patients de tous âges, le côté gauche droit être la voie d'accès de première intention.