Nycthemeral rhythm of plasma cortisol levels in the Cushing's syndrome associated with hyperplasia of adrenal cortex, before and after treatment of hypophyseal suppression with ultrasonic technique

Summary

In 3 cases of Cushing's syndrome with bilateral adrenocortical hyperplasia, where the patients were subjected to the “ultrasonic” hypophyseal treatment according to the Arslan technique, the clinical and hormonal observations are described. In all 3 cases a clinical improvement could be observed after 2 months, accompanied more or less by a decrease of the adrenocortical activity. In 2 cases the reappearance of diurnal variation of the plasma levels, similar to that of normal subjects, was observed, and contemporaneously a normal reaction to the hypophyseal suppression test, carried out intravenously with synthetic corticosteroids.

Zusammenfassung

Die Verfasser berichten über klinische und hormonale Beobachtungen bei 3 Fällen von Cushing-Syndrom, das auf doppelseitige Hyperplasie der Nebennierenrinde zurückgeht. Die Hypophyse wurde mit Ultraschall nach der Arslanschen Technik behandelt. Nach 2 Monaten wiesen die Patienten eine mehr oder weniger deutliche klinische Besserung auf; die funktionelle Tätigkeit der Nebennierenrinde war jetzt vermindert. Bei 2 der behandelten Personen traten wieder ähnliche Tagesschwankungen im Plasma-Cortisol-Spiegel ein, wie sie bei Normalpersonen beobachtet werden. Außerdem war hier der intravenös durchgeführte Test der Hypophysenhemmung normal.

Résumé

On rapporte une étude clinique et hormonale dans 3 cas de syndrome de Cushing avec hyperplasie surrénale bilatérale après un traitement de suppression hypophysaire avec ultrasons selon Arslan. Après 2 mois tous ces cas présentèrent une amélioration clinique avec réduction de l'activité corticosurrénale. Chez 2 de ces cas on observe le retour des oscillations journalières de la cortisolémie comme chez le sujet normal et en outre, le test intraveineux du freinage hypophysaire était normal.