Diagnostische und differentialdiagnostische Brauchbarkeit der Untersuchung von segmentalen Schweißsekretionsveränderungen mittels Elektrodermatographie bei internen Erkrankungen

Zusammenfassung

Die indirekte quantitative Untersuchung der Schweißsekretionsveränderungen, wie sie mit dem EDG nachRegelsberger möglich ist, wird bei internen Erkrankungen von zu vielen endogenen und exogenen Faktoren beeinflußt, so daß eine diagnostische Verwendbarkeit nicht sinnvoll erscheint. Interessant sind die segmentalen Schweißsekretionsveränderungen im Rahmen der reflektorisch-algetischen Zonen, wie sie mit Hilfe der kurzzeitigen Elektrodermatographie nach der Methode vonGratzl undMartin registriert werden. Gegenüber den übrigen vegetativ-reflektorischen Zeichen zeigt die viscerosudorale Reaktion Besonderheiten, die diese Untersuchungsmethode als selbständige diagnostische oder gar differentialdiagnostische Methode unbrauchbar machen.

Auf Grund der polysynaptischen Beziehungen der vorderen Spinalwurzel zu den sudosekretorischen Einflußzonen sind die viscerosudoralen Reaktionen über mehrere Segmente verteilt, so daß Überlagerungen mit den Einflußzonen anderer interner Organe nicht analysiert werden können.

Eine strenge segmentale Lokalisation ist also nicht möglich. Außerdem erscheinen die viscerosudoralen Reaktionen meist bilateral, so daß nicht einmal eine sichere Seitendiagnostik zu erwarten ist. Wie alle reflektorisch-algetischen Zeichen ist der viscerosudorale Reflex nicht obligat. Das segmentale EDG ist somit organunspezifisch, eine diagnostische Brauchbarkeit kommt ihm nicht zu. Eine differentialdiagnostische Aussage ist der Methode völlig abzusprechen.

Interessant sind erniedrigte Leitwerte bzw. abgeschwächte viscerosudorale Reflexe gerade im eigentlichen Organsegment gegenüber dem nicht oder wenig organspezifischen Segment. Regulationen gemäß der Wilderschen Ausgangswertregel wären zu diskutieren. Die Leitwertasymmetrie einer Körperseite gegenüber der anderen ist eine ungeklärte Erscheinung. Zentralnervöse Einflüsse müssen angenommen werden.

Summary

The indirect quantitative examination of the variations of sudoral secretion, possible by means ofRegelsberger's electrodermatogram, is in the case of internal diseases liable to be influenced by many endogenous and exogenous factors, so that a diagnostic utilization does not seem justified. Of interest are the segmental variations of sudoral secretion within the reflectory-algetic zones, as they can be registered by means of short-time electrodermatography after the method ofGratzl andMartin. Compared with the other vegetative-reflectory signs, the viscerosudoral reaction shows peculiarities which exclude this examination method as an independent diagnostic or even differential-diagnostic method.

Thus, in consequence of the polysynaptic relations between the anterior spinal radix and the zones of influence of sudoral secretion, the viscerosudoral reactions are distributes over several segments, so that interferences with the zones of influence of other internal organs cannot be analyzed.

Consequently, a rigorous segmental localization is not possible. Besides, the viscerosudoral reactions are in most cases bilateral, so that not even the side of the body corresponding to the irritated organ can be diagnosticised with certitude. Just as all reflectory-algetic signs, the viscerosudoral reflex is not obligatory. Consequently, the segmental electrodermatogram is not specific of an organ, it has no diagnostic value. The method in question does not furnish any indications at all as to differential diagnosis.

Remarkable are lower conductivity and weaker viscerosudoral reflexes, respectively, in the segment corresponding to the organ itself, compared with the segment which is not or little specific of the organ. Regulations in accordance withWilder's rule of initial values should be discussed. The asymmetry of the conductivity of the skin between the two complete sides of the body is a phenomenon, which has not yet been explained. Influences proceeding from the central nervous system must be assumed.

Résumé

En conclusion, l'examen quantitatif indirect des variations de la sécrétion sudorale, tel qu'il est possible à l'aide de l'électrodermatogramme d'aprèsRegelsberger, est susceptible d'être influencé par beaucoup d'éléments endogènes et exogènes, en ce qui concerne les maladies internes; par conséquent son utilisation diagnostique ne paraît pas justifiée. Ce qui est intéressant, ce sont les variations segmentales de la sécrétion sudorale à l'intérieur des zones réflectoires-algétiques, comme on les enregistre à l'aide de l'électrodermatographie accélérée d'après la méthode deGratzl etMartin. En face des autres indices végétatifs-réflectoires, la réaction viscérosudorale montre des particularités qui font éliminer cette méthode en qualité de méthode indépendante de diagnose ou même de diagnose différentielle

Ainsi, en raison des relations polysynaptiques entre la racine spinale antérieure et les zones d'influence de la sécrétion sudorale, les réactions viscérosudorales sont distribuées sur plusieurs segments, par conséquent des interférences avec les zones d'influence d'autres organes internes ne peuvent pas être analysées.

Ainsi, une localisation segmentale rigoureuse n'est pas possible. En outre les réactions viscérosudorales sont en général bilatérales, de sorte qu'on ne peut même pas attendre une diagnose certaine d'un côté du corps. Comme tous les indices réflectoires-algétiques, le réflexe viscérosudoral n'est pas de rigueur. Par conséquent, l'électrodermatogramme segmental n'est pas spécifique d'un organe, il est sans valeur diagnostique et sans aucune valeur pour la diagnose différentielle.

Il faut remarquer que les valeurs de la conductivité ou bien les réflexes viscérosudoraux affaiblis se présentent au segment même de l'organe en opposition au segment non spécifique ou peu spécifique de l'organe. Des régulations conformes à la règle de la valeur initiale deWilder seraient à discuter. L'asymétrie des valeurs de la conductivité de la peau entre les deux côtés du corps reste un phénomène qui n'a pas encore été expliqué. Il faut supposer des influences venant du système nerveux central.