Zur Frage der hypophysären Tumoren vom Mischtyp

Zusammenfassung

• 1. Die Unterschiede zwischen klinischem und histologischem Bilde “chromophober” Hypophysenadenome führen zur Aufstellung eines Hypophysentumors vom “Mischtyp”.

• 2. Als histologische Kennzeichen des chromophoben Adenoms werden angegeben: Zellanordnungen in Rasen oder größeren Inseln, meist isomorphe Kernformen. Mitosen können auftreten. Das Cytoplasma ohne besondere Einschlüsse. Mäßige Kapillarisierung des Parenchyms. Durch regressive Vorgänge können parenchymarme Tumoren entstehen.

• 3. Im Gegensatz hiezu findet man bei den Tumoren vom Mischtyp: Zellanordnung in kleineren Inseln oder Acini, polymorphe Kernformen, oft mehrkernige Zellen. Mitosen können vorhanden sein. Endocytogenesen findet man so gut wie stets. Im Cytoplasma spärliche färbbare Granulation, häufig Vakuolen oder ein deutlich ausgeprägtesGolgi-Feld. Das Parenchym ist gut kapillarisiert.

• 4. Zu den histologischen Kennzeichen der Tumoren vom Mischtyp kommen noch klinische (akromegale Züge,Cushing-Syndrom-ähnliche Zeichen, im Gegensatz zu den Patienten mit chromophobem Adenom normale oder gesteigerte Nebennierenrindenhormonausscheidung).

• 5. Während die chromophoben Adenome gehäuft zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr auftreten, sind die Adenome des Mischtyps, zumeist zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr zu finden.

• 6. Zur Ätiologie der Tumoren wird die Möglichkeit diskutiert, sie als reaktiven Vorgang nach peripherer Störung zu deuten.