Über Beziehungen zwischen klinischem Bild und Anfalls-EEG-Muster bei psychomotorischer Epilepsie

Summary

In this study an attempt was made to correlate the different clinical pictures of psychomotor fits to EEG patterns during the attacks on the basis of 91 recordings in 77 patients. As the tabulation of the data shows, the etiology of the seizures, their combination with other epileptic fits, the mode by which psychomotor fits were triggered, and with regard to the EEG the initial depression, the predominant pattern of recorded potentials, and the asymmetries both during psychomotor attacks and the interictal phase were taken into consideration.

There was no consistent relationship between an initial depression in the EEG during a fit and the occurrence of an aura or dreamy state. Particular EEG patterns recorded during the fits failed to correspond to clinically different types of psychomotor attacks. A unilateral alteration in the EEG during the attack or during the interictal phase did not coincide with the adversive or focal signs during the attacks. A clear relationship between dysphasic symptoms during the fits and the EEG discharges could not be noted. In the discussion our results were related to literature reports and tentatively interpreted.

Zusammenfassung

Bei 77 Patienten, von denen 91mal unter dem EEG ein psychomotorischer Anfall abgeleitet werden konnte, wird versucht, klinisches Anfallsbild mit dem Anfalls-EEG-Muster in Beziehung zu setzen. Wie aus einer umfangreichen Tabelle hervorgeht, wurden u. a. die Ätiologie des Anfallsleidens, die Kombinationsform mit anderen epileptischen Anfällen, die Art der Auslösung und vom EEG her die initiale Kurvendepression, die vorherrschenden Wellenformen und Asymmetrien im Anfalls-EEG sowie das Intervall-EEG mit in die Untersuchung einbezogen. Dabei ließ sich keine Übereinstimmung zwischen initialer Kurvendepression im Anfalls-EEG und dem Auftreten einer Aura bzw. eines dreamy state herstellen. Unterschiedlichen Anfallsmustern im EEG waren klinisch keine Besonderheiten im Anfallsablauf zuzuordnen. Es entspricht eine einseitige EEG-Veränderung weder im Anfall noch im Intervall konstant der Seite adversiver oder fokaler Zeichen im Anfall. Auch dysphasische Anfallssymptome lassen keine eindeutige Beziehung zur Seite der Herdveränderung im EEG erkennen. Bemerkenswert erscheint weiter, daß der größte Teil der Anfälle durch Hyperventilation provoziert werden konnte. In der Diskussion werden die Ergebnisse mit den in der Literatur berichteten Befunden verglichen und ihre Interpretation versucht.