Kieferorthopädische Ziele und Ergebnisse der Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten nach dem „Wiener Konzept”

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit beschreibt die Vorgangsweise des „Wiener Konzeptes” zur Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten: 1. Lippenrotverschluß am Ende der ersten Lebenswoche, 2. Verlorrhaphie am Endes des ersten, 3. Rehabilitation von Oberlippe und Nase am Ende des vierten und 4. Palatorrhaphie am Ende des sechsten Lebensjahres. Die konservative kieferorthopädische Behandlung setzt erst nach der Verlorrhaphie mit einer Oberkieferabdeckplatte ein und wird bis zum Verschluß des harten Gaumens fortgesetzt. Ziele des „Wiener Konzeptes” sind 1. normale Entwicklung des Oberkiefer- und Mittelgesichtskomplexes, 2. rechtzeitig normalisierte Funktion der orofazialen und velaren Muskulatur für Sprach- und Gehörentwicklung, 3. frühzeitige Minderung der ästhetischen Beeinträchtigung, um psychische Spätschäden zu vermeiden. Zur Objektivierung des Oberkieferwachstums wurden Modellvermessungen durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen ein ungestörtes Wachstum des Oberkiefers bis zum zwölften Lebensjahr an.

Summary

The present paper describes the procedure of the “Viennese Concept” in the treatment of cleft lip and palate: 1. Prolabium closure at the end of the first week of life, 2. velorrhaphy at the end of the first year of life, 3. rehabilitation of upper lip and nose at the end of the fourth year, 4. palatorrhaphy at the end of the sixth year of life. Conservative orthodontic treatment is only begun following velorrhaphy with a maxillary cover plate and continues until closure of the hard palate. The goals of the “Viennese Concept” are as follows: 1. Normal development of the maxilla and of the middle parts of the face, 2. normalized function of the orofacial and velar muscles in due time to provide normal speech and auditory development, 3. early reduction of aesthetic impairments in order to avoid late psychological sequelae. To obtain objective assessment of maxillary growth measurements on models were done. The results show unimpaired growth of the maxilla up to the age of twelve.

Résumé

La publication suivante décrit le procédé du traitement des fentes labiales et palatines selon le «Concept de Vienne»: 1. La fermeture uniquement du prolabium à l'âge d'une semaine, 2. velorrhaphie à la fin de la première année, 3. correction esthétique de la lèvre supérieure et du nez à la fin de la quatrième année et 4. palatorrhaphie à la fin de la sixième année. Ce n'est qu'après la fermeture du voile du palais (velorrhaphie) que le traitement orthodontique commence avec une plaque supérieure et se poursuit jusqu'à la fermeture de la voûte du palais (palatorrhaphie). Les buts du «Concept de Vienne» en sont les suivants: 1. Développement normal du maxillaire supérieur, 2. fonction normalisée à temps des muscles orofaciaux et vélaires pour l'évolution du langage et de l'ouïe, 3. amélioration à temps de l'aspect esthétique du patient pour éviter des troubles psychiques ultérieurs dans la vie. On a effectué des mesures sur les modèles pour contrôler objectivement le développement du maxillaire. Les résultats indiquent une croissance régulière jusqu'à l'âge de douze ans.