Behandlung der primären Hyperlipoproteinämie Typ IV mit verschiedenen Biguaniden

Summary

In 12 patients with primary type IV hyperlipoproteinemia the lipid lowering effect of constant doses of the biguanides metformin, phenformin and buformin was compared.

After a 2 months dietary period bodyweight and initial triglyceride and cholesterol plasma concentrations were stabilized. The three biguanides were given for two months each, and this 6 months drug period was followed by another dietary period. While, 0.15 g phenformin and 2.55 g metformin reduced triglycerides by about 50% the reduction by 0.30 g buformin was only half. This was due to 4 nonresponders with initial triglycerides of more than 700 mg/100 ml. In contrast the triglyceride lowering effect of the other two biguanides was positively correlated to the pretreatment triglycerides. The cholesterol lowering effect of biguanide treatment was far less pronounced. There were no significant alterations of body weight and no influence on basal insulin and glucose concentrations.

In conclusion, all three biguanides tested in a dosis of 3 tablets each are effective in lowering triglycerides although differing in efficiency and depending from the degree of typ IV hyperlipoproteinemia.

Zusammenfassung

Bei 12 Patienten mit primärer Typ IV-Hyperlipoproteinämie wurde der lipidsenkende Effekt konstanter Dosen der Biguanide Metformin, Phenformin und Buformin verglichen.

Nach einer zweimonatigen Diätphase hatten sich Körpergewicht, Triglyceridausgangswerte und Cholesterinplasmakonzentrationen stabilisiert. Die 3 Biguanide wurden jeweils über 2 Monate gegeben. Auf diese sechsmonatige Medikamentenperiode folgte eine weitere Diätphase. Während 0,15 g Phenformin und 2,55 g Metformin die Triglyceride um ca. 50% senkten, betrug die Senkung unter 0,30 g Buformin nur die Hälfte. Dies ist zurückzuführen auf 4 Therapieversager mit Triglyceridausgangswerten von über 700 mg/100 ml. Im Gegensatz dazu war der triglyceridsenkende Effekt der beiden anderen Biguanide umso stärker, je höher die Triglyceridausgangswerte waren. Der cholesterinsenkende Effekt der Biguanidbehandlung war weniger stark ausgeprägt. Signifikante Veränderungen des Körpergewichts sowie ein Einfluß auf Basalinsulinwerte und Glucosekonzentrationen konnten nicht beobachtet werden. Alle 3 geprüften Biguanide bewirken also in einer Dosis von jeweils 3 Tabletten eine Senkung der Triglyceride, obwohl sie in ihrer Wirksamkeit unterschiedlich und vom Grad der Type IV-Hyperlipoproteinämie abhängig sind.