Summary
TRH-tests, triiodothyronine (T3), TBI, and thyroxine (T4) determinations were carried out in 23 children with primary hypothyroidism treated with T3/T4-preparations. T3/T4 quotients were calculated. 7 out of 10 patients with TRH refractory TSH values and normal T4 levels had T3 values above normal range. In 6 of them pathologically elevated T3/T4 quotients could be observed. A TSH refractory TSH suppression was only found in patients with superior normal T4 values. After a reduction of the replacement doses the T3 values were normal. The findings show — that not only the T4 values should be controlled under treatment with thyroid preparations but also the T3 and TSH serum levels. The replacement therapy of hypothyroidism with T3/T4 preparations in proportion 1:4 should be revised.
Zusammenfassung
Bei 23 Kindern mit primärer Hypothyreose, die mit Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) enthaltenden Kombinationspräparaten behandelt worden waren, wurden TRH-Teste, TBI, T3- und T4-Bestimmungen durchgeführt. Die T3/T4-Quotienten wurden berechnet. 7 von 10 Patienten mit TRH-refraktären TSH-Werten und normalen T4-Spiegeln wiesen überhöhte T3-Werte auf. Bei 6 von diesen Patienten konnten pathologisch überhöhte T3/T4-Quotienten beobachtet werden. Eine TRH-refraktäre TSH-Suppression wurde nur bei hohen T4-Werten gefunden. Nach einer Reduktion der Substitutionsdosis normalisierten sich die überhöhten T3-Spiegel. Die Befunde zeigen, daß nicht nur die T4-Werte sondern auch die TSH- und T3-Spiegeln unter der Behandlung mit Schilddrüsenhormonen kontrolliert werden sollten. Die Durchführung der Substitutionstherapie der Hypothyreose mit T3/T4-Kombinationspräparaten im Verhältnis 1:4 sollte überdacht werden.
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Hesse, V., Lauterbach, H. & Stoll, W. TRH-refraktäre TSH-Werte, Trijodthyroninspiegel und T3/T4-Quotienten bei mit T3/T4-Kombinationspräparaten behandelten hypothyreoten Kindern. Klin Wochenschr 55, 131–135 (1977). https://doi.org/10.1007/BF01490240
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01490240