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Zwölf histobioptische Thesen zur Pathogenese der primären und sekundären Osteoporose

Twelve theses on the pathogenesis of primary and secondary osteoporosis based on histological observations

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Summary

In spite of a well defined clinical syndrome and a wealth of biochemical information, the pathogenesis of primary osteoporosis is still uncertain. Microscopic evaluation of semithin sections of 1727 bone biopsies from patients suffering from “idiopathic” osteoporosis and 288 from patients with secondary osteoporosis has lead to the recognition of a pathogenetic relationship between changes of the bone marrow capillaries and atrophy of the trabecular bone in these groups. A new hypothesis is proposed for the structural and functional role of the bone marrow capillaries in normal and abnormal osseous remodelling; this is based on comparative morphometric analysis of normal cases and of hypo- and hyperplastic changes of the myelogenous and osseous tissues in various haematological and bone disorders. The hormonal and nervous regulation of the microcirculation of the bone marrow may offer a new approach to the understanding and cure of so-called idiopathic osteoporosis.

Zusammenfassung

Obgleich ihre Folgen ein wohlbekanntes klinisches Syndrom darstellen und obgleich eine Fülle von biochemischen, radiologischen und nuklearmedizinischen Untersuchungen über ihre Entstehung vorliegt, ist die Pathogenese der sogenannten primären Osteoporose noch immer unbekannt. Anhand von histobioptischen Beobachtungen an 1727 Kranken mit „idiopathischer“ und 288 Kranken mit sekundärer Osteoporose wird ein struktureller Zusammenhang von Veränderungen der Knochenmarkskapillaren und dem Schwund des trabekulären Knochens bei diesen Störungen gezeigt. Eine neue Hypothese über die strukturelle und funktionelle Rolle der Knochenmarkskapillaren sowohl bei normalem als auch bei krankhaftem Knochenumbau stützt sich auf die vorgelegte vergleichende morphometrische semiquantitative Analyse von Normalfällen einerseits, von hypo- und hyperplastischen Veränderungen der Mark- und Knochengewebe bei verschiedenen hämatologischen und osteologischen Krankheiten andererseits. Die bessere Kenntnis dieser Zusammenhänge und ihrer hormonellen und nervösen Grundlagen könnte einen neuen Weg zum Verständnis und zur kausalen Behandlung der sogenannten „idiopathischen“ Osteoporose eröffnen.

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Authors and Affiliations

  1. Abt. Hämatomorphologie, Inst. f. Hämatologie der Ges. f. Strahlen-und Umweltforschung mbH, München, Germany

    R. Burkhardt & G. Kettner

  2. Abt. Innere Medizin, Kreiskrankenhaus Lauingen a.D., Germany

    K. Demmler

  3. Abt. f. Knochenmarksdiagnostik, Med. Klinik Innenstadt d. Universität München, Ziemssenstr. 1, D-8000, München 2, Bundesrepublik Deutschland

    R. Burkhardt & R. Bartl

Authors
  1. R. Burkhardt
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  2. R. Bartl
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  3. K. Demmler
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  4. G. Kettner
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Burkhardt, R., Bartl, R., Demmler, K. et al. Zwölf histobioptische Thesen zur Pathogenese der primären und sekundären Osteoporose. Klin Wochenschr 59, 5–18 (1981). https://doi.org/10.1007/BF01477325

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