Zur Differentialdiagnose des N.-interosseus-anterior-Syndroms

Zusammenfassung

Die Differentialdiagnose einer Ruptur des M. flexor pollicis longus und M. flexor digitorum profundus II zum N.-interosseus-anterior-Syndrom kann schwierig sein und zu Fehlinterpretationen des klinischen Bild führen. Anhand von 2 Fallberichten soll dies aufgezeigt werden. Im ersten Fall fand sich bei klinischem Verdacht auf ein N.-interosseus-anterior-Syndrom eine Spontanruptur des Flexor pollicis longus rechts. In einem zweiten Fall wurde eine operative Exploration der langen Daumen- und tiefen Zeigefingerbeugesehne unter der Annahme einer Ruptur vorgenommen. Hier fanden sich intakte Sehnen. In einer zweiten Operation wurde die Neurolyse des N. interosseus anterior vorgenommen, die zu einer vollständigen Wiedererlangung der Beugefunktion in den Endgliedern des Daumen und Zeigefingers führte.

Summary

The differential diagnosis of the rupture of flexor pollicis longus tendon and profundus tendon to index finger to the interosseus anterior nerve syndrome can be difficult and can lead to misinterpretation of the clinical impression. Two cases are reported to demonstrate this problem. In the first case a spontaneous rupture of flexor pollicis longus was found, when first an interosseus anterior nerve syndrome was suspected. In a second case surgical exploration of flexor pollicis longus tendon and profundus tendon to index finger was done on the assumption of a rupture, that revealed intact tendons. In a second operation neurolysis of the interosseus anterior nerve was carried out with full recovery of flexion of the thumb and index finger.