Abhängigkeit von „Non- Benzodiazepinhypnotika”Zwei Fallberichte

Zusammenfassung

Mit der Einführung der „Non-Benzodiazepinhypnotika” Zolpidem und Zopiclon war die Hoffnung verbunden, Hypnotika ohne benzodiazepintypische Nebenwirkungen und Gefahren zur Verfügung zu haben. Wir stellen 2 Kasuistiken mit hochdosierter Einnahme von und Abhängigkeitsentwicklung unter „Non-Benzodiazepinhypnotika” vor. Bei beiden Patienten begann die Substanzeinnahme aufgrund von Schlafstörungen i.R. eines depressiven Syndroms. Während bei dem einen Patient eine Polytoxikomanie bestand, fanden sich bei dem anderen keine Hinweise für einen Mißbrauch anderer psychoaktiver Substanzen oder einen Mißbrauch in der Vorgeschichte. Zur Abmilderung der Absetzsymtomatik erfolgte eine Umstellung auf langwirksame Benzodiazepine und eine stufenweise Reduktion derselben. Neben Patienten mit Mißbrauch oder Abhängigkeit in der Vorgeschichte scheinen auch Patienten mit depressiven Störungen gefährdet zu sein, Zopiclon oder Zolpidem mißbräuchlich einzunehmen. Das potentielle Abhängigkeitsrisiko der „Non-Benzodiazepinhypnotika” muß daher auch in der klinischen Praxis beachtet werden.

Summary

With the introduction of the non-benzodiazepine hypnotics zopiclone and zolpidem it was expected to have hypnotics without side effects and risks characteristically seen with benzodiazepines. We report two cases with high-dose usage and dependency of non-benzodiazepine hypnotics. Both patients were prescribed the drugs to treat sleep disturbances occuring during a depressive episode. While one patient had a polysubstance abuse there was no evidence for an abuse history in the other patient. To reduce withdrawal symptoms long-acting benzodiazepines were given to both patients. Thus, it seems that not only patients with a history of substance abuse but also patients with a psychiatric disorder are at risk for abuse of non-benzodiazepine hypnotics. Considering the increasing number of case reports with abuse and dependence of zopiclone and zolpidem it seems necessary to reevaluate the dependency risk of the currently available non-benzodiazepine hypnotics.