Psychoedukativ-psycho- therapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen II. Ergänzende Befunde der 2-Jahres-Katamnese

Zusammenfassung

Die Untersuchung beantwortet die Frage, ob eine ambulante psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung schizophrener Patienten und ihrer Angehörigen in Verbindung mit einer neuroleptischen Medikation in den 2 Jahren nach Abschluß der Therapie den Krankheitsverlauf der Patienten günstig beeinflussen kann. Es handelt sich um eine prospektive Studie im randomisierten Kontrollgruppendesign, in die 191 ambulant behandelte Schizophrene (DSM-III-R-Kriterien) aufgenommen wurden. Die Behandlungsbedingungen bestanden aus einem psychoedukativen Training und einer kognitiven Psychotherapie für die Patienten sowie aus einer Bezugspersonenberatung für deren Angehörige, jeweils in unterschiedlichen Kombinationen. Die Untersuchungen fanden vor Beginn, unmittelbar am Ende, sowie 12 und 24 Monate nach Therapieabschluß statt. In der Therapiegesamtgruppe verbesserten sich einzelne psychopathologische Parameter. Eine nominell statistisch signifikante Reduktion der Rehospitalisierungsrate fand sich bei der Patientengruppe mit allen 3 Behandlungsbedingungen. Der rezidivprophylaktische Effekt dieses komplexen psychoedukativ-psychotherapeutischen Behandlungsangebots entwickelte sich erst innerhalb des 2. Katamnesejahrs. Damit ist von einer mittelfristigen rezidivprophylaktischen Wirkung dieses komplexen Therapieangebots, das sowohl Patienten als auch Angehörige einbezieht, auszugehen.

Summary

In this study we investigated whether, in conjunction with neuroleptics, a psychoeducational and cognitively oriented treatment for schizophrenic outpatients and their key-persons can improve the course of schizophrenic illness within a 2-year follow-up. This prospective randomized study covered a total of 191 schizophrenic patients (according to DSM-III-R) and comprised a psychoeducational training and cognitive psychotherapy for patients and counseling for their key persons in various combinations. Patients were examined before, immediately after and 2 years after the end of the intervention. Patients in the treatment groups reduced their overall psychopathology and their attention deficit. For patients receiving all three treatment conditions, there was a relevant preventive effect with regard to the rehospitalization rate appearing during the second year of the follow-up. We conclude that in the mid-term, a combination of psychoeducational and cognitively oriented therapy for patients and their keypersons can improve the course of schizophrenic illness.