Seltene intrakranielle Plasmozytommanifestationen Fallberichte und Literaturübersicht bei diffusem Plasmozytom, bei primär solitär extramedullärem Plasmozytom und bei primär solitär ossärem Plasmozytom

Zusammenfassung

Plasmozytome manifestieren sich diffus oder solitär. Solitäre Plasmozytome werden nach Lokalisation, klinischem Verlauf und Prognose in solitär ossäre (SOP) und solitär extraossäre/extramedulläre (EMP) Plasmozytome eingeteilt. Intrakranielle Manifestationen an Dura, Leptomeninx und Gehirn wurden beim diffusen Plasmozytom, als primäres EMP im Gehirn und als zerebrale Manifestation eines EMP in anderer Lokalisation beschrieben. Wir berichten exemplarisch über eine Patientin mit einer Gehirnmanifestation SOP und eine Patientin mit leptomingealer Manifestation eines diffusen Plasmozytoms. Die Fälle werden anhand einer Literaturübersicht eingeordnet. In CT und MRT verhalten sich durale Manifestationen wie Meningeome, parenchymatöse Manifestationen wie primäre Hirntumoren. Hinweisend ist eine hyperdense Darstellung im nativen CT-Bild, eine hypointense Struktur im T2-gewichteten MRT-Bild und eine homogene, kräftige Kontrastanreicherung.

Summary

Plasmacytomas can be divided into multiple, solitary osseous and solitary extraosseous/extramedullary plasmacytomas. Intracranial plasmacytomas of the dura, leptomeninx and cerebrum are well known from the literature. They are manifestations of multiple myeloma, intracranial extramedullary plasmacytoma or metastatic disease of extramedullary plasmacytoma in distant locations. We describe a cerebellar manifestation of a solitary plasmacytoma of the bone, and a leptomeningeal carcinomatosis of a multiple plasmacytoma. A summary of the literature concerning intracranial plasmacytomas is given. Dural manifestations of plasmacytoma have the same features as meningiomas in CT or MRI. Cerebral or cerebellar manifestations cannot be differentiated from brain tumors by means of CT or MRI. In CT, plasmacytomas show high-density lesions. T2w-MRI reveals a low-intensity lesion. In T1w-MRI, intense homogeneous contrast enhancement can be demonstrated.