Summary
Sixty-three diabetics, (50 growth-onset type “G.O.” and 13 maturity-onset “M.O.”) and twelve nondiabetic controls, matched for age, sex and nutrition were studied. Hepatomegaly up to 5 cm was seen in 13 nonketotic, growth-onset and in 2 obese, maturity-onset patients. Mild functional impairment was observed in 7 nonketotic, young diabetics showing increased glycogen deposition. Histologically, glycogen was more marked in young diabetics compared with the maturity-onset diabetics and healthy controls; nuclear glycogen was conspicuously absent in the latter; fatty infiltration was present in 5 obese diabetics and portal cirrhosis was seen in one. The severity of glycogen deposition correlated well with the degree of hyperglycaemia. Quantitatively, glycogen in the liver was high in 15 diabetics (mean 1060 ±125.5 mg/100 g of the tissue). After prolonged control with insulin, glycogen deposits decreased or remained the same in a few patients studied so far.
Résumé
Soixante-trois diabétiques (50 diabétiques jeunes ≪G.O.≫ et 13 diabétiques d'âge mûr ≪M.O.≫) et 12 sujets témoins non-diabétiques, à égalité en ce qui concerne l'âge, le sexe et le régime alimentaire, ont été étudiés. Une hépatomégalie allant jusqu'à 5 cm a été observée chez 13 diabétiques jeunes non-cétosiques et 2 diabétiques d'âge mûr obèses. Une légère diminution fonctionnelle a été observée chez 7 diabétiques jeunes noncétosiques, présentant un dépôt accru de glycogène. Histologiquement le glycogène était plus abondant chez les diabétiques jeunes que chez les diabétiques d'âge mûr et les témoins; chez ces derniers le glycogène nucléaire était manifestement absent; une infiltration graisseuse a été observée chez 5 diabétiques obèses et une cirrhose portale chez un. La quantité de glycogène accumulé était en corrélation avec le degré d'hyperglycémie. Quantitativement, le glycogène du foie était élevé chez 15 diabétiques (moyenne 1060 ± 125.5 mg/100 g de tissu). Après un contrôle prolongé par l'insuline, les dépôts de glycogène diminuaient ou restaient les mêmes chez quelques patients étudiés.
Zusammenfassung
Die Untersuchungen umfaßten 63 Diabetiker (50 vom jugendlichen und 13 vom Erwachsenen-Typ) sowie 12 nach Alter, Geschlecht und Ernährung vergleichbare nichtdiabetische Kontrollpersonen. Bei 13 nicht-ketotischen jugendlichen Diabetikern und 2 adipösen Altersdiabetikern fand sich eine Lebervergrößerung bis zu 5 cm. Leichte funktioneile Einschränkungen ließen sich bei 7 nicht-ketotischen jugendlichen Diabetikern mit gesteigerter Glykogeneinlagerung nachweisen. Histologisch fand sich bei den jugendlichen Diabetikern mehr Glykogen als bei den Diabetikern vom Erwachsenen-Typ und den Vergleichspersonen, bei letzteren fiel die Abwesenheit von nuclearem Glykogen auf. Eine Fetteinlagerung bestand bei 5, eine portale Cirrhose bei einem adipösen Diabetiker. Der Schweregrad der Glykogenspeicherung korrelierte gut mit dem Ausmaß der Blutzuckererhöhung. Bei 15 Diabetikern fand sich quantitativ eine Vermehrung des Leberglykogens mit einem Mittelwert von 1060 ± 125 mg/100 g Gewebe. Die wenigen bisher nach längerer Insulinbehandlung nachuntersuchten Patienten zeigten einen Rückgang oder Gleichbleiben der Glykogenspeicherung.
Article PDF
Similar content being viewed by others
References
Bondy, R.K., Sheldon, W.H., Evans, L.D.: Changes in liver glycogen studied by needle aspiration technique in patients with diabetic ketosis with a method for estimation of glycogen from histological preparation. J. clin. Invest. 28, 1216–1227 (1949).
Cahill, G.F., Ashman, J., Renold, A.E., Hastings, A.B.: Blood glucose and the liver. Amer. J. Med. 26, 264–282 (1959).
Camerini-Davalos, R., Marble, A., Muench, H.: Liver function in diabetes mellitus. New Engl. J. Med. 266, 1349–1354 (1962).
Chipps, H.D.. Duff, G.L.: Glycogen infiltration of liver cell nuclei. Amer. J. Path. 18, 645–655 (1949).
Connor, C.L.: Fatty infiltration of liver and development of cirrhosis in diabetes and chronic alcoholism. Amer. J. Path. 14, 347–364 (1938).
Creutzfeldt, W.: Clinical relationship between diabetes mellitus and the liver. Acta Hepatosplen. 6, 156–171 (1959).
Damodaran, V.N., Gulati, P.D., Vaishnava, H.: Liver biopsy in diabetes mellitus. Proc. World Congress, ‘Diabetes in tropics’, p. 125–128, 1956.
Dube, B.K., Mathur, K.S., Wahi, P.N., Kumar, A.: Study of liver structure in diabetes mellitus. J. Ass. Phycns India 13, 323–329 (1965).
Ehrlich, P. (1883): Cited by Warren et al., 1966.
Flynn, F. V., De Mayo, P.: Microelectrophoresis of protein on filter paper. Lancet 1951 II, 235–239.
Goodman, J.I.: Hepatomegaly and diabetes mellitus. Ann. int. Med. 39, 1077–1087 (1953).
Grey, J., Hook, W., Batty, J.L.: Liver function studies in diabetes mellitus Ann. int. Med. 24, 72–79 (1946).
Hildes, J.A., Sherlock, S., Walsh, V.: Liver and muscle glycogen in normal subjects in diabetes mellitus and acute hepatitis. Clin. Sci. 7, 287–297 (1949).
Kalk, H.: The relationship between fatty liver and diabetes mellitus. Germ. med. Monthly 5, 81–84 (1960).
Kemp, J.A.: Determination of glycogen in the tissue by colorimetric micro-method. Biochem. J. 56, 646–648 (1954).
King, E.J.: Microanalysis in Medical Biochemistry. London: J. & A. Churchill, 1964.
Leevy, C.M., Ryan, C.M., Fureberg, J.C.: Diabetes mellitus and liver dysfunction — etiologic and therapeutic consideration. Amer. J. Med. 8, 290–299 (1950).
Long, C.N.H., Duncan, G.C.: Disease of metabolism, 2nd Ed., p. 20. Philadelphia: Saunders 1947.
Lowe, C.W., Sokal, J.E., Mosowich, L.L., Sarcione, E.J., Dorey, B.H.: Studies in liver glycogen disease-effects of glucogaen and other agents in metabolic pattern and clinical status. Amer. J. Med. 33, 4–26 (1962).
Marble, A., White, P., Began, L.K., Smith, R.M.: Enlargement of the liver in diabetic children. Arch. intern. Med. 62, 741–764 (1938).
Middleton, G.D., Hockaday, T.D.R.: Glycogen-laden hepatomegaly in diabetes mellitus. Diabetologia 1, 116–127 (1965).
Sarin, L.R., Bhu, N.: Studies of liver in diabetes of juvenile-onset type. J. Ass. Phycns India 12, 509–514 (1962).
Sokal, J.D., Gerazi, K.E.: Human liver glycogen levels. J. Lab. clin. Med. 53, 876–881 (1959).
Warren, S.L., LeCompt, P.M., Legg, M.A.: The pathology diabetes mellitus, p. 142 and 299. Philadelphia: Lea & Febiger, 1966.
Yoshatoshi, Y., Oka, H., Kaenke, T., Yamashita, K., Oda, T.I.: Glycogen synthesis in alloxan diabetic rat liver. Excerpta Medica-International Congress on Diabetes, p. 268, 1967.
Zimmerman, H.J., MacMurray, F.G., Rappaport, H., Alpert, L.K.: Studies of liver in diabetes mellitus-structural and functional abnormalities. J. Lab. clin. Med. 36, 912–928 (1950).
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Vaishnava, H., Gulati, P.D. & Damodaran, V.N. Observations on the structure and function of liver in indian diabetics. Diabetologia 6, 21–26 (1970). https://doi.org/10.1007/BF00425887
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00425887