Upward atlantoaxial dislocation in rheumatoid arthritis

Summary

Four cases of rheumatoid arthritis with osteoarticular lesions in the cervicooccipital region are reported. Changes in the connections of the odontoid process with the base of the skull are the consequence of important articular changes of destructive type involving the occipitocervical and C_1–2 interspaces. The authors point out the role of the tomographic examination for demonstrating upward luxation of the axis.

Résumé

Dans 4 cas de polyarthrite rhumatoïde avec lésions ostéoarticulaires de la région cervico-occipitale, explorés par radiotomographie, les auteurs décrivent la modification des rapports de l'apophyse odontoïde avec la base du crâne. La luxation ascendante nécessite l'existence d'importants remaniements articulaires du dype destructif touchant les interlignes condylo-atloidiens et aloidoaxoïdiens. — Ils soulignent l'intérêt de l'exploration radiotomographique qui permet de caractériser la luxation ascendante de l'axis. Celle-ci se traduit par le dépassement du sommet de la dent de l'axis au-dessus de la ligne bimastoïdienne, et surtout audessus de la ligne de Thiebaut-Wackenheim-Vrousos avec une atteinte articulaire atloido-axoïdienne, ou occipito-atloïdienne, ou des deux.

Zusammenfassung

Bericht von vier Fällen von Polyarthritis mit Gelenksveränderungen im Übergangsgebiet von Hals und Schädel. Die vielfältige tomographische Darstellung des Dens Epistropheus in Beziehung mit der Schädelbasis stellt die Wichtigkeit dar mit der destruktive Veränderungen in den occipitocervical und C_1–2 Gelenken beachtet werden müssen. — Die Autoren zeigen damit die Bedeutung der Tomographie für die Bestimmung der Supraluxation des Atlas.