Zur Prognose der Früh- und Späteklampsien bei aktiver und abwartender Behandlung

Zusammenfassung

Die Prognose ist von Fall zu Fall abhängig von inkommensurablen Faktoren: Vergiftungsgrad, Resistenz des Organismus, Intensität der Komplikationen; sie ist aber nicht abhängig von der Gestationsphase, in der die Krämpfe zufällig ausbrachen, so dass eine Früheklampsie, d. h. eine Eklampsie in der Schwangerschaft oder vom Beginn der Eröffnungsperiode als Vergiftung prognostisch nicht schlechter zu sein braucht, als eine Späteklampsie, d. h. eine Eklampsie vom Ende der Eröffnungsperiode oder von der Austreibungszeit, sowie schliesslich eine vom Wochenbett. Verschlechtert wird die Prognose durch die therapielos verstrichene Zeit mit den sie begleitenden Schädigungen (Geburtsarbeit, Komplikationen). Eine Verbesserung der Prognose aller Schwangerschafts- und Geburtseklampsien erfolgt deshalb durch möglichst frühzeitige (Optimum 4.–6. Stunde nach Eklampsieausbruch) Entbindung —ob auch bereits durch frühzeitig eingeleitete abwartende Behandlung, steht noch dahin—; nur aus diesem Grunde haben die naturgemäss stets bald entbundenen Späteklampsien eine durchweg weit niedrigere Mortalität, als die Früheklampsien mit ihrer ungünstigen Lage zur Entbindung.