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Veränderungen des Herzzeitvolumens während der Eröffnungswehen und beim Vasalva-Preßversuch

Changes of cardiac output during uterine contraction and valsalva maneuver in first stage of labor

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Summary

In 10 healthy pregnant women the cardiac output, stroke volume and central blood volume was determined during uterine contraction and valsalva maneuver in the first stage of labour. The determinations were carried out with a modified cardiogreen-solution-technique by Schneider and Rost. 80 cardiogreen dilutioncurves were registered with eardensitometry.

During uterine contraction cardiac output rises about 26%, caused by a rise of stroke volume about 20%, as heartbeat goes up only about 6%. At the same time the central blood volume rised about 300 ml (20%). During valsalva maneuver the cardiac output was lowered about 32%, the stroke volume about 41% and the central blood volume about 12%. The heartbeat rose about 18%.

The results revieled further inside into the haemodynamic regulation during uterus contraction. They also showed the changes of the circulating blood volume during pressing und a strong lowering of the cardiac output, which are dangerous for heart-circulating ill pregnant women and high risked children.

Zusammenfassung

Bei zehn herz-kreislaufgesunden Gebärenden wurde während der Eröffnungsperiode das Herzzeitvolumen, Schlagvolumen und zentrale Blutvolumen in der Wehenpause, während der Wehe und beim Valsalva-Preßversuch untersucht. Die Bestimmungen erfolgten mit einer von Schneider und Rost modifizierten Indicatorverdünnungsmethode (Cardiogreen), wobei 80 Farbstoffverdünnungskurven ohrdensitometrisch registriert wurden.

Während der Uteruskontraktion konnte ein Anstieg des Herzzeitvolumens um 26,9% gefunden werden, der im wesentlichen auf einer Steigerung des Schlagvolumens von 20% beruht, da die Herzfrequenz lediglich um 6% zunahm. Gleichzeitig kam es zu einer Erhöhung des zentralen Blutvolumens um etwa 300 ml (20%). Beim Pressen verminderte sich das Herzzeitvolumen um 32%, das Schlagvolumen um 41% und das zentrale Blutvolumen um 12%. Die Herzfrequenz stieg um 18% an.

Die Untersuchungen brachten einen weiteren Einblick in die hämodynamischen Veränderungen während der Wehentätigkeit. Die beim Pressen auftretenden Verschiebungen des zirkulierenden Blutvolumens sowie die starke Abnahme des Herzzeitvolumens zeigen deutlich die Gefahren für herz-kreislaufkranke Schwangere und Risikokinder.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Frauenklinik Würzburg, Würzburg

    E. Göltner,  P. Waes, P. Rost & K. W. Schneider

  2. Kreislauflaboratorium der Medizin. Univ.-Klinik Würzburg, Würzburg

    E. Göltner,  P. Waes, P. Rost & K. W. Schneider

  3. Städtische Frauenklinik Lehrkrankenhaus, D-6400, Fulda

    E. Göltner

  4. Luisenhospital, D-5100, Aachen

    P. Waes

Authors
  1. E. Göltner
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  2. P. Waes
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  3. P. Rost
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  4. K. W. Schneider
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Additional information

Auszugsweise vorgetragen auf dem Oberrheinischen Kongreß für Gynäkologie und Geburtshilfe am 7. 6. 1970 in Baden-Baden.

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Göltner, E., Waes, P., Rost, P. et al. Veränderungen des Herzzeitvolumens während der Eröffnungswehen und beim Vasalva-Preßversuch. Arch. Gynak. 216, 33–40 (1973). https://doi.org/10.1007/BF00672672

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