Zusammenfassung
Von 1986 – 1989 wurde unter Studienbedingungen anstelle der operativen Cerclage bei 85 Schwangeren aus prophylaktischer und bei 82 Patientinnen aus therapeutischer Indikation das Cerclage-Pessar eingesetzt. Bei 7 Patientinnen wurde bei Verzicht auf eine Notfall-Cerclage dieses Vorgehen gewählt.
Sowohl diese Ergebnisse wie auch die seitherige breite Anwendung dieser Methode bei Modifikation des Pessars als Ersatz zur operativen Cerclage belegen die hohe Effektivität des Cerclage-Pessars durch feste Umschnürung und Rekonfiguration der Zervix und seine daraus resultierende Stützfunktion.
Bis auf einen verstärkt auftretenden Fluor albus zeigten sich keine Nebenwirkungen. Infektiöse Komplikationen traten nicht auf. Bei 89% der Schwangeren konnte das Pessar nach komplikationslosem Schwangerschaftsverlauf nach Vollendung der 36. SSW entfernt werden.
Das Cerclage-Pessar stellt sowohl aufgrund seiner einfachen Anwendung und fehlenden ernsthaften Nebenwirkungen wie auch unter Kosten-Nutzen-Aspekten eine vorteilhafte Alternative zur operativen prophylaktischen und therapeutischen Cerclage dar. Eine Operation kann ausgewählten Fällen vorbehalten bleiben. Unter Beachtung der entsprechenden Kontraindikationen ist dem Cerclage-Pessar der Vorzug zu geben.
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Quaas, L., Steiner, M. Arabin-Pessar — Ein Ersatz der Cerclage. Arch Gynecol Obstet 254, 1277–1282 (1993). https://doi.org/10.1007/BF02266394
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