Das Lymphsystem des Kehlkopfes

Summary

From post mortem and in vivo tissues, the lymphatic drainage of the human larynx has been evaluated by means of lymphangioscopy. The fine structure of lymphatic capillaries and collecting vessels was examined in an electron microscope study.

At the ultrastructural level, the structural components of the laryngeal lymphatic vascular wall showed only minor differences when compared to other lymphatic tissues. These differences concerned the valvular morphology of the lymphatic collecting vessels.

There was no evidence of specific lymphatic drainage for distinct laryngeal areas, with the exception of the lymphatic capillaries of the free margin of the vocal cords. On account of anastomoses of lymphatic capillaries and collecting vessels lymphatic drainage could cross over both the laryngeal midline and other laryngeal levels. In pathological conditions with impediment of lymphatic flow, these collateral communications are of clinical significance.

Zusammenfassung

Die Lymphdrainage des menschlichen Kehlkopfes wurde an autoptischem und in vivo Material lymphangioskopisch registriert. Auf ultrastruktureller Ebene erfolgte die Untersuchung des morphologischen Aufbaus von Lymphkapillaren und Lymphsammelgefäßen.

Im Elektronenmikroskop zeigt der Wandaufbau der Lymphgefäße des Kehlkopfes nur geringgradige Unterschiede zum Lymphgefäßsystem anderer Körperregionen. Diese Unterschiede finden sich vor allem im Wandklappenaufbau der Lymphsammelgefäße.

Eine strenge Kompartmentierung einzelner Kehlkopfregionen läßt sich nicht nachweisen. Ausnahme bilden die Lymphkapillaren des freien Randes der Stimmlippe. Anastomosen der Lymphkapillaren und -sammelgefäße erlauben Mittelinien- und Kehlkopfetagen-überschreitende Lymphdrainagen. Diese bestehenden Kollateralabflüsse sind bei Behinderung der physiologischen Lymphdrainage von klinischer Bedeutung.