6. Orthopädie

Summary

Concerning indication and therapy orthopaedic surgery also has been guided along by advances and innovations of general surgery. Immediate fitting after amputation, in particular of the lower extremities, represents a definite therapeutic improvement. As a result the shorter periods of reconvalescence have the patients regain their working capacity very rapidly. In addition much progress has been made in the field of myoelectric prosthetic devices, although further developments are in the process of taking place. Moreover, orthopaedic surgery has gained important features by the technique of modern osteosynthesis, which may be applied not only to fractures but also to reconstructive and corrective measures.

The large field of arthroplasty has received decisive impulses and reached a level admitting to consider operations of the hip, knee and elbow as safe procedures, strict indications provided. Another important feature was the development of operative treatment of scoliosis, especially the technique of internal stabilization as initiated by Harrington with certain modifications. These few examples may demonstrate the outstanding evolution of orthopaedic surgery.

Zusammenfassung

Hinsichtlich Indikation und Therapie hat sich auch die orthopädische Chirurgie an den Fortschritten und Neuerungen der Allgemeinchirurgie orientiert. Die Sofortversorgung beim Verlust einer Extremität, vor allem an den unteren Gliedmaßen, brachte einen entscheidenden therapeutischen Fortschritt. Die daraus resultierenden verkürzten Heilzeiten bedingen das sehr schnelle Wiedereintreten der Arbeitsfähigkeit der Patienten. Sehr viel weitergekommen ist man auch auf dem Gebiet der myoelektrischen Prothesen; hier sind jedoch noch weitere Entwicklungen im Gang. Darüber hinaus gewann die orthopädische Chirurgie auch entscheidende Aspekte durch die Osteosynthesetechnik, die nicht nur bei Frakturen, sondern auch bei wiederherstellenden und korrigierenden Eingriffen angewandt wird. Das große Gebiet der Arthroplastiken hat entscheidende Impulse erfahren und einen Entwicklungsstand erreicht, der es zuläßt, die Operationen an Hüft-, Knie- und Ellbogengelenk bei strenger Indikation als sicheren Eingriff zu bezeichnen. Wichtig für die Orthopädie war auch die Entwicklung der operativen Skoliosenbehandlung und hier besonders die innere Stabilisierung nach Harrington mit gewissen Modifikationen. Diese wenigen Beispiele zeigen, wie hervorragend sich auch die orthopädische Chirurgie entwickelt hat.