111. Diagnostik und Chirurgie des Zweiteingriffes beim chronischen Arterienverschluß

Summary

The most frequent causes of unsuccessful vascular surgery are an insuficient angiograph, false assessment of the inlet and outlet, and misjudgement of the vascular wall. After 2003 arterial operations carried out during the last 10 years, 30 early (1.9%) and 49 late (2.4%) second operations were necessary. The most serious complication of an angioplasty is infection. A recurrence of the occlusion results from a mistake during initial surgery or progression of the primary disease. The early, but even more the late, second operation calls for a high degree of experience, which is only available in a centre for vascular surgery.

Zusammenfassung

Häufigste Ursachen einer erfolglosen Gefäßoperation sind ein unzureichendes Angiogramm, eine Fehleinschätzung der Einflußbahn oder der Ausflußbahn und eine Fehlbeurteilung der Gefäßwand. Bei 2003 Arterien-Operationen der letzten 10 Jahre mußten 38 frühe ( =1,9%) und 49 späte (= 2,4%) Zweiteingriffe vorgenommen werden. Schwerwiegendste Komplikation einer Gefäßplastik ist die Infektion. Der Rezidivverschluß gründet sich auf einen Fehler beim Ersteingriff oder ein Fortschreiten der Grunderkrankung. Der frühe, besonders jedoch der späte Zweiteingriff setzen eine beträchtliche Gefäßerfahrung voraus, worüber im erforderlichen Umfang nur ein Gefäßschwerpunkt verfügt.