173. Das Multiorganversagen auf der unfallchirurgischen Intensivstation

Summary

Prospective immunological monitoring using bronchoalveolar lavage, as well as urine and blood tests in patients with multiple injuries, revealed early signs of sepsis development. Sepsis initially began in 7 patients with alveolar cell activation and capillary leakage. Lung, kidney, liver, and heart failure occurred 4 days later in the form of secondary functional disturbances. These early diagnostic signs made appropriate therapy possible.

Zusammenfassung

Prospektive immunologische Untersuchungen in der bronchoalveolären Lavage, im Blut und im Urin bei Polytraumatisierten sollten Marker zur Erkennung der Frühphase der Sepsis aufdecken. Die Sepsis begann bei 7 Patienten initial mit einer alveolären Zellaktivierung (Veränderung der Zellzahl und -funktion) durch Mediatorsubstanzen (Elastase, Komplementspaltprodukte, Àrachidonsäuremetabolite). Die Organschäden von Lunge, Niere, Leber und Herz-Kreislauf entwikkelten sich im Sinne von sekundären Funktionsstörungen erst 4 Tage später. Durch die Frühdiagnostik solcher Veränderungen konnten frühe therapeutische Konsequenzen eingeleitet werden.