Die Bilhämie — Eine seltene komplikation nach schwerster leberruptur

Summary

Hematobilia is a rare complication after traumatic liver injury and has a high mortality. Clinical signs are hyperbilirubinemia and increase of bile acids in serum by rarely increased liver enzymes. Pathophysiologically there is a connection between bileduct system and liver veins. To determine the diagnosis giving rise to the clinical signs, after abdominal ultrasonography and computed tomography the ERCP seems to be the most suitable method. The treatment of hematobilia is not necessarily operative; a successful conservative therapy is also possible.

Zusammenfassung

Die traumatische Bilhdmie nach schwerster Leberverletzung ist ein seltenes Krankheitsbild und durch eine hohe Letalität gekennzeichnet. Klinisch imponierten eine massive Hyperbilirubinämie sowie Erhöhung der Gallensäuren im Serum bei relativ normalen Leberzellenzymen. Pathophysiologisch liegt eine Verbindung vom Gallenwegssystem zum Niederdrucksystem der Lebervenen vor. Zur Diagnosesicherung erscheint uns neben der klinischen Symptomatik and nach vorausgegangener Sonographie and Computertomographie die ERCP als geeignetstes Untersuchungs- and Nachweisverfahren. Als Therapiemöglichkeiten kommen sowohl operative Verfahren als auch wie hier dargestellt eine erfolgreiche konservative Therapie in Betracht.