Die Zahl argentaffiner Zellen des menschlichen Verdauungstraktes unter normalen und pathologischen Bedingungen

Zusammenfassung

Bei 70 Patienten, welche an den Folgen verschiedener Krankheiten oder Unfälle verstorben sind, wird die Anzahl der argentaffinen Zellen des gesamten Magen-Darmtraktes auf durchschnittlich 20 Stufen bestimmt, wobei die Zahlen im Magen auf 100 Gesichtsfelder, im Darm auf 100 längsgetroffene Krypten bezogen werden. Da die argentaffinen Zellen unter dem Einfluß der Autolyse rasch schwinden, kann nur Gewebe verwendet werden, welches spätestens innerhalb von 3 Std nach dem Tod fixiert wird. Der Durchschnittswert der Vergleichsgruppe (14 Unfalltodesfälle und 25 Patienten, welche an kardiovasculären Leiden starben) beträgt 100 argentaffine Zellen pro 100 Krypten oder Gesichtsfelder. Hohe Werte werden in den oralen Abschnitten, wie in der Pylorusschleimhaut des Magens und im juxtapylorischen Anteil des Duodenums, ferner im Rectum festgestellt. Innerhalb eines recht großen Streuungsintervalls von ca. ±40% verhalten sich die Zahlen der argentaffinen Zellen bei verschiedenen pathologischen Zuständen auffallend konstant. So finden sich bei Patienten mit Lebercirrhose, primären malignen Tumoren des Magen-Darmtraktes und bei Patienten mit Nierenleiden, welche zu einer Urämie führten, keine signifikanten Abweichungen von den Werten der Vergleichsfälle. Signifikante Vermehrungen der argentaffinen Zellen um 50% sind bei Patienten mit Nierenveränderungen ohne Urämie und extrem hohe Werte bei 2 Fällen mit längerer peroraler Nahrungskarenz nachweisbar. Eine signifikante Verminderung um ca. 50% liegt dagegen bei Patienten mit extraabdominalen Primärtumoren vor. Ursache der Verminderung dürfte in erster Linie eine unspezifische Einwirkung auf das Verdauungsepithel sein.

Summary

A report is given on the number of argentaffine cells in an average of 20 specimens per case of the entire gastrointestinal tract (in the stomach per 100 visual areas, in the intestine per 100 longitudinal crypts) of 70 patients, who died of various diseases or accidents.

Since autolysis causes rapid loss of the argentaffine granules, it is important to use only tissue fixed within 3 hours after death. The average value for the control group (14 accident cases and 25 patients with cardiovascular diseases) came to 100 argentaffine cells per 100 crypts or visual areas. High values were found in the oral parts, as in the juxtapyloric part of the stomach and duodenum, and in the rectum. Within a fairly broad range of distribution of ±40%, the number of argentaffine cells in various pathological situations was strikingly constant. Thus, no significant differences could be found in patients with liver cirrhosis, primary malignant tumors of gastrointestinal tract, and kidney diseases leading to uremia when compared with the control cases.

A significant increase in the number of argentaffine cells (by about 50%) could be demonstrated in patients with kidney diseases without uremia, and extremely high rates were found in two cases with prolonged fasting.

There was a significant decrease of about 50% in patients with extra-abdominal primary tumors. The main cause of this decrease was probably a non-specific effect on the intestinal mucosa.