Abstract
The clinical, biochemical, morphological and electrophysiological findings in a 13-month-old child, who died of glycogenosis type II, is presented. In addition to the deficiency of α-1,4-glucosidase, which is typical for the disease, a deficiency in hyaluronidase could be detected for the first time in the skeletal and heart muscles and in the liver. On the other hand, the β-glucoronidase and β-acetylglucosaminidase activity was highly increased. Deposits of a substance, most probably an acid mucopolysaccharide, which could be differentiated from glycogen by chromography and electronmicroscopy, could be detected in the muscle. A pathogenetical connection with the hyaluronidase defect is imminent.
Zusammenfassung
In der vorliegenden Arbeit wird über klinische, biochemische, morphologische und elektrophysiologische Untersuchungen bei einem im Alter von 13 Monaten an einer Glykogenose Typ II verstorbenen Kinde berichtet. Neben dem für das Krankheitsbild typischen α-1,4-Glucosidase-Mangel ließ sich außerdem in Skeletmuskulatur, Herz und Leber erstmals ein zusätzlicher Hyaluronidasedefekt nachweisen. Im Gegensatz dazu zeigten die β-Glucuronidase und β-Actylglucosaminidase erheblich erhöhte Aktivitäten. Von Glykogen deutlich färberisch und elektronenmikroskopisch unterscheidbar war in der Muskulatur die Ablagerung einer weiteren Substanz festzustellen, wobei es sich um ein saures Mucopolysaccharid handeln dürfte. Ein pathogenetischer Zusammenhang mit dem Hyaluronidasedefekt liegt nahe.
Similar content being viewed by others
Literatur
Baudhin, P., Hers, H. G., Loeb, H.: An electron microscopic and biochemical study of type II Glycogenosis. Lab. Invest. 13, 1139 (1964)
Clement, D. H., Goodmann, G. C.: J. Pediat. 36, 11 (1950)
Courtecuisse, V., Royer, R., Habib, C., Monnier, C., Demons, J.: Glycogenose musculaire per deficit d'alpha-1,4-glucosidase simulant une dystrophie musculaire progressive. Arch. franç. Pédiat. 22, 1153 (1965)
Engel, A. G.: Acid maltase deficiency in adults: Studies in four cases of an syndrome which may mimic muscular dystrophy or other myopathies. Brain 93, 599 (1970)
Erbslöh, F., Krämer, W.: Skeletal muscle glycogenosis in adult life. In: Muscle diseases (Hrsg. J. N. Walton, N. Canal, G. Scarlato), S. 609–612. Amsterdam: Excerpta Medica 1970
Forbes, G. B.: Glycogen storage disease. J. Pediat. 42, 645 (1953)
Hudgson, P., Gardner-Medwin, D., Worsfold, M., Pennington, R. J. F., Walton, J. N.: Adult myopathy from glycogen storage disease due to acid maltase deficiency. Brain 91, 435 (1968)
Humphreys, B. M., Kato, K.: Glycogen storage disease. Amer. J. Path. 10, 589 (1934)
Isch, F., Jif, J. G., Sarez, R., Thiebaut, F.: Glycogenose musculaire à forme myopathique par déficit en maltase acide. Pédiatrie 21, 71–86 (1966)
Ketelsen, M. P., Beckmann, R., Nolte, J., Menzel, K.: Ergebnisse klinischer, biochemischer, licht-mikroskopischer und ultrastruktureller Untersuchungen einer Muskelglycogenose bei zwei Brüdern und deren Schwester. Z. Kinderheilk. 116, 23–41 (1973)
Lillie, R. D.: Histopathologic technic and practical histochemystry, 3. Aufl. New York-Toronto-Sydney-London: McGraw-Hill Book Co. 1965
Linneweh, F.: Zur Differentialdiagnose kindlicher Lebertumoren. Mschr. Kinderheilk. 67, 422 (1936)
Löhr, G. W.: Pathogenese und Differentialdiagnose der Glycogenosen. Dtsch. med. Wschr. 90, 123 (1965)
Mayor, H. D., Hampton, J. C., Rosario, B.: A simple method for removing the resin from epoxy-embedded tissue. J. biophys. biochem. Cytol. 9, 909–910 (1961)
Pearse, A. G. E.: Histochemistry. Theoretical and applied, 2. Aufl. London: Churchill 1960
Platt, D., Platt, M.: Glycogenose Typ II (Pompe'sche Krankheit) mit Alpha-Amylase und Hyaluronidase-Mangel. Dtsch. med. Wschr. 94, 1414 (1969)
Pompe, J. C.: Over idiopathische hypertrophy van het hart. Ned. T. Geneesk. 76, 304 (1932)
Schnabel, R.: Das histochemische Verhalten der “basophilen Substanz” in der Skelettmuskulatur bei genetisch bedingten Glycogenosen. Verh. dtsch. Ges. exp. Med., Bd. 16, S. 242–246. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit 1967
Selberg, W.: Die Glycogenose des Säuglings unter dem Bilde einer tödlich verlaufenden cerebrospinalen Erkrankung. Z. Kinderheilk. 72, 306 (1953)
Smith, H. L., Amick, L. D., Sidburg, J. B., Jr.: Type II glycogenosis. Report of a case with four-year survival and absence of acid maltase associated with an abnormal glycogen. Amer. J. Dis. Child. 111, 475 (1966)
Smith, J., Zellweger, H., Afifi, A. K.: Muscular form of a glycogenosis, type II (Pompe). Report of a case with unusual features. Neurology (Minneap.) 17, 537 (1967)
Stein, E. G. W., Löhr, M., Eggstein, P., Schallmeyer: Familiäre Kardiomegalie im Erwachsenenalter infolge Glycogenspeicherung. Verh. dtsch. Ges. Kreisl.-Forsch. 31 (1965)
Swaimann, K. F., Kennedy, W. R., Sauls, H. S.: Late infantile acid maltase deficiency. Arch. Neurol. (Chic.) 18, 642 (1968)
Wolf, H.: Glykogenspeicherkrankheiten. Pädiat. Prax. 12, 423–426 (1973)
Zellweger, H.: Glycogen-Speicherkrankheiten. Dtsch. med. Wschr. 81, 1907 (1956)
Zellweger, A., Dark, A., Abu-Haidar, G.: Glycogen disease of skeletal muscle. Pediatrics 15, 715 (1955)
Zellweger, H., Illingworth, B., McCormick, W. F., Jun-Bi Tu.: A mild form of muscular glycogenosis in two brothers with alpha-1,4-glucosidase deficiency. Ann. paediat. (Basel) 205, 413 (1965)
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Herrn Prof. Dr. F. H. Dost zum 65. Geburtstag gewidmet.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Lück, R., Platt, D., Lange, R.H. et al. Klinische, biochemische, morphologische und elektrophysiologische Untersuchungen bei einer kindlichen Glykogenese Typ II mit zweifachem Enzymmangel. Z. Kinder-Heilk. 120, 19–28 (1975). https://doi.org/10.1007/BF00443796
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00443796