The role of bacterial adherence in the pathogenesis of infective endocarditis

Summary

Bacterial adherence as a result of specific surface properties may be a contributory factor in the pathogenesis of bacterial endocarditis giving certain types of bacteria a selective advantage to cause this disease. Adherence could interact with other pathogenetic mechanisms, and this interaction could promote or hamper the development of endocarditis. Dextran production by streptococci, the activation of the clotting system by monocyte tissue thromboplastin, and phagocytic removal of bacteria from the vegetational surface by granulocytes and monocytes are examples of interacting mechanisms that could contribute to the pathogenesis of bacterial endocarditis.

Zusammenfassung

Die Adhärenz von Bakterien infolge spezifischer Oberflächeneigenschaften ist möglicherweise ein pathogenetischer Faktor in der Entwicklung der bakteriellen Endokarditis. Bestimmte Bakterientypen sind selektiv bevorzugt an der Entstehung dieser Erkrankung beteiligt. Es kann angenommen werden, daß Adhärenz und pathogene Mechanismen in Wechselwirkung treten, was sich auf die Entstehung der Endokarditis fördernd oder hemmend auswirken könnte. Beispiele einer solchen Interaktion, die zur Pathogenese der bakteriellen Endokarditis beitragen könnte, sind Dextranbildung durch Streptokokken, Aktivierung des Gerinnungssystems durch Gewebethromboplastin der Monozyten und die Phagozytose von Bakterien von der Oberfläche der Vegetationen durch Granulozyten und Monozyten.