Die antimikrobielle Aktivität von Gentamicin, Sisomicin und Tobramycin

Zusammenfassung

Die Aminoglykoside Gentamicin, Sisomicin und Tobramycin haben ein weitgehend ähnliches antibakterielles Wirkungsspektrum. Gewisse Aktivitätsunterschiede lassen sich aber bei den verschiedenen Bakterienspezies erkennen. Sie sind gering bei Staphylokokken, treten bei den bedingt pathogenen Enterobacteriaceae etwas stärker in Erscheinung. Besonders bei Serratia und einigen Proteusspezies ist die Aktivität von Sisomicin größer als die des Gentamicins und Tobramycins. Ebenso ist bei Pseudomonas aeruginosa Tobramycin und Sisomicin aktiver als Gentamicin. Bei Klebsiellen und Enterobacter findet man weiterhin bei Vorliegen einer Tobramycin- bzw. Tobramycin-Gentamicin-Resistenz bei einer Anzahl von Stämmen eine fehlende Kreuzresistenz gegen Sisomicin. Andererseits gibt es Pseudomonasstämme mit einer Resistenz gegenüber Gentamicin bzw. Gentamicin-Sisomicin, die gegen Tobramycin empfindlich reagieren. Stämme mit einer kompletten Kreuzresistenz gegenüber Gentamicin, Sisomicin und Tobramycin sind dagegen in der überwiegenden Mehrzahl Amikacin-empfindlich.

Summary

The antimicrobial spectrum of the aminoglycoside antibiotics gentamicin, sisomicin and tobramycin is very similar. Differences in activity are only slight in the case of staphylococci but are more marked with Enterobacteriaceae. Sisomicin is frequently more active than gentamicin and tobramycin, the difference being most pronounced in the case of Serratia and some Proteus species. Tobramycin and sisomicin are more effective against Pseudomonas aeruginosa than gentamicin. Many strains of Klebsiella and Enterobacter which are resistant to tobramycin or tobramycin-gentamicin demonstrate sensitivity to sisomicin. On the other hand, some strains of Pseudomonas aeruginosa which are resistant to gentamicin or gentamicin-sisomicin are susceptible to tobramycin. However, the large majority of strains with complete cross-resistance to gentamicin, sisomicin and tobramycin are sensitive to amikacin.