Pharmakokinetik von Cefotaxim bei Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz

Zusammenfassung

Bei sechs gesunden Probanden und bei 14 patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz wurde die Eliminationskinetik von Cefotaxim untersucht, bei den Patienten sowohl unter der Hämodialyse wie auch im dialysefreien Intervall. Die Halbwertszeit war im Dialyseintervall von 51,6 Minuten auf 14,6 Stunden um das 17fache verlängert. Durch die Hämodialyse verkürzte sich die Halbwertszeit mit 1,69 Stunden auf ein Achtel, die Dialysance des Cefotaxims liegt bei ca. 60 ml/min. Das Verteilungsvolumen berechnete sich auf 15% des Körpergewichts. Aufgrund der vorgelegten pharmakokinetischen Daten sollte bei dialysepflichtigen niereninsuffizienten Patienten eine Dosisreduktion auf etwa 1/5 bis 1/10 der Normaldosis vorgenommen werden.

Summary

Six healthy test persons and 14 patients with renal insufficiency requiring dialysis were studied in order to determine the elimination kinetics of cefotaxime. The patients were studied while undergoing haemodialysis and during the interval between dialyses. The half-life increased 17-fold from 51.6 min to 14.6 h during the interval between dialyses. Haemodialysis reduced the half-life to 1.69 h, or one-eighth of the original period. The dialysance of cefotaxime is approximately 60 ml/min. The volume of distribution was 15% of the body weight. On the basis of the pharmacokinetic data presented, the dosis for patients with renal insufficiency requiring dialysis should be reduced to approximately 1/5 to 1/10 of the normal dose.