Zentraler Venendruck und Hämodynamik bei experimentellem AV-Block und erhöhter Herzfrequenz durch Elektrostimulation

Zusammenfassung

Herzminutenvolumen, Herzschlagvolumen, arterieller Blutdruck und zentraler Venendruck wurden bei experimentell gesetztem, totalem AV-Block und bei durch Elektrostimulation erhöhten Frequenzen von 85 bis 90 und 115 bis 120/min gemessen. Das Herzminutenvolumen stieg mit der Herzfrequenz gering an, während das Schlagvolumen kontinuierlich mit der Herzfrequenz abnahm. Die Druckamplitude war bei langsamer Frequenz groß und wurde mit höheren Frequenzen entsprechend der Abnahme des Schlagvolumens kleiner. Mit Anstieg der Herzfrequenz fielen zentraler Venendruck und Hämatokrit ab und stiegen mit totalem AV-Block wieder an. Daraus wird geschlossen, daß bei langsamer Herzfrequenz im Zustand des totalen AV-Blockes der Venentonus erhöht ist und mit Einschalten einer höheren Stimulationsfrequenz unmittelbar absinkt. Da das Zustandsbild des totalen AV-Blockes mit dem der Herzinsuffizienz zu vergleichen ist, könnte die Erhöhung des zentralen Venendruckes auch bei der Herzinsuffizienz neben der Blutvolumenvermehrung durch eine Erhöhung des Venentonus bedingt sein.

Summary

Cardiac output, stroke volume, arterial and central venous blood pressure were determined in dogs with experimentally induced complete heart block before and after increasing the heart rate by electrical stimulation to 85–90/min and 115–120/min respectively. The increase in heart rate was accompanied by a slight increase of cardiac output and by a decrease of stroke volume, puls pressure, central venous blood pressure and the hematocrit value. All values returned toward control values when the electrical stimulation was stopped, the heart rate thereby returning to the low values of complete heart block. It is concluded, that during complete heart block with low heart rate venous tone is increased and promtly decreased with elevated frequencies during electrical stimulation. Since the complete heart block resembles the conditions of heart insufficiency, it seems possible that the increased venous blood pressure in patients with heart insufficiency is caused not only by an increase of blood volume but by an increase of venous tone also.