Über Zusammenhänge zwischen der Senkung des arteriellen und des portalen Blutdrucks und dem Strömungsstillstand in den Lebersinusoiden

Summary

The sequels of a massive haemorrhage on the blood flow in the sinusoids of the liver until the microcirculation breaks finally down, are essential for the degree and the reversibility of acute complications of the haemorrhage. The microcirculation of the exposed rat liver has been observed by intravital microscopy by means of transillumination during controlled desanguination. A modification of methods previously used made it possible to measure simultaneously systemic and portal blood pressure by portal and carotic arterial catheters. The results obtained proved the reliability of the method. A complete flowstop in all visible sinusoids has been observed after slow drainage of 30% of the blood volume. At this stage the blood pressure in the carotic artery has decreased from 89.25 to 21.4 mm Hg and the portal pressure from 92.3 to 31.4 mm water. The correlation between the arterial and the portal blood pressure remained unchanged during this decrease.

Zusammenfassung

Die Auswirkungen eines massiven Blutverlustes auf die Blutströmung in den Sinusoiden der Leber bis zum Zusammenbruch der Mikrozirkulation sind fÜr das Ausmaß und die Reversibilität der akuten Blutungsfolgen wesentlich. Während kontrollierten Entblutens wurde bei der Ratte an einem vorgelagerten Leberlappen die Mikrozirkulation intravitalmikroskopisch im Durchlicht beobachtet. Durch die Anwendung einer Modifikation vorliegender Methoden waren gleichzeitige Druckmessungen in der Vena portae und in einer Arteria carotis möglich. Die gewonnenen Ergebnisse bestätigen die Brauchbarkeit der Versuchsanordnung. Zu einem vollkommenen Strömungsstillstand in allen sichtbaren Sinusoiden kommt es nach langsamem Entbluten von durchschnittlich 30% des Blutvolumens. Der Druck in der Arteria carotis ist dabei von 89,25 auf 21,4 mm Hg, der portale Druck von 92,3 auf 31,4 mm H₂O abgefallen. Die Korrelation zwischen dem arteriellen und dem portalen Druck bleibt während dieses Abfallens erhalten.