Left subpancreatic transplexus exposure of the proximal abdominal aorta

Summary

The authors report their experience based on the anatomical study of the celiac region and on the practice of abdominal multiorgan removal for transplantation. They particularly concentrate on the limits and the content of the celiac region of Luschka and particularly:

• the position of the celiac axis in relation to the median arcuate ligament of the diaphragm,

• the relations of the collateral branches of the abdominal aorta,

• the place being taken by the celiac plexus and its situation in relation to the left renal v.

From these elements, they describe an original transplexus surgical exposure of the origins of the celiac axis and of the superior mesenteric a. They show the importance of this approach in abdominal vascular surgery and during abdominal multiorgan removal in transplantation.

Résumé

Les auteurs rapportent leur expérience basée sur l'étude anatomique de la région coeliaque de Luschka et sur la pratique des prélèvements multiorganes en vue de transplantations. Ils précisent les limites et le contenu de la région coeliaque et en particulier:

• la position du tronc coeliaque par rapport au ligament arqué médian du diaphragme,

• les rapports respectifs des branches collatérales de l'aorte abdominale,

• la place occupée par le plexus coeliaque et sa situation par rapport à la v. rénale gauche.

A partir de ces éléments, ils décrivent une voie d'abord originale, transplexique, des origines du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Ils montrent l'importance de cette voie d'abord, aussi bien en chirurgie vasculaire digestive que lors des prélèvements multiorganes, en vue de transplantations.