Anatomical basis of the surgical approach to the medial wall of the orbit

Summary

The main neurovascular structures related to the medial wall of the orbit were studied in 70 orbits after injection of the orbital arterial bed with latex dye. The position, anatomical relations and variations of the ophthalmic and ethmoidal arteries and trochlear and nasociliary nerves are described. Some differences were noted in comparison to classical anatomical descriptions, notably regarding the position of the ophthalmic artery which was commonly found to lie medial to the obliquus superior muscle distal to the point where it crosses under the muscle. An important surgical landmark, the lateral orifice of the anterior ethmoidal canal which lodges the anterior ethmoidal artery, was noted and its position described.

Résumé

Les auteurs, à partir des résultats de 70 dissections orbitaires réalisées après injection du système artériel par du latex, étudient les principaux éléments vasculonerveux en rapport avec la paroi médiale de l'orbite: artère ophtalmique, artères ethmoïdales, nerfs trochléaire et nasal. Ils décrivent notamment leur situation, leurs rapports et les différentes variations rencontrées. Par rapport aux descriptions classiques, les auteurs ont noté quelques différences, notamment en ce qui concerne la situation de l'artère ophtalmique qui est habituellement placée en dedans du muscle oblique supérieur, après l'avoir croisé par au-dessous. Un repère chirurgical important, l'orifice latéral du canal ethmoïdo-frontal antérieur, site d'abord de l'artère ethmoïdale antérieure, a été noté et sa situation précisée.