Skip to main content
Log in

Ultrasonographic anatomy and physiology of the fetal kidney

Echoanatomie et physiologie du rein fœtal

  • Original Papers
  • Published:
Anatomia Clinica Aims and scope Submit manuscript

Summary

The aim of this work was to demonstrate the impact of ultrasonography in utero to gain a better understanding of the anatomy, growth, anatomical variations and function of the fetal kidney and urinary tract. Three main topics are discussed in this paper based on the authors' personal experience and data from the literature: 1) the technique of ultrasonography in utero, including the main difficulties encountered and limitations of this technique; 2) ultrasonographic study of the morphology, growth and anatomical variations of the fetal kidney. The length of the fetal kidney was found to be the most significant parameter for assessment of its growth. At term, the kidney measures slightly more than 4 cm in length, while the renal pelvis is usually no more than 10 mm thick; 3) current knowledge of the physiology of the fetal urinary apparatus especially the kidney. Excretory function of the kidney begins in the third month of gestation and its main role involves the regulation of the amniotic fluid.

Résumé

L'objectif de ce travail est de démontrer l'apport important de l'exploration ultrasonographique in utero au progrès dans la connaissance de l'anatomie, de la croissance, des variations anatomiques et des fonctions du rein et de l'appareil urinaire du fœtus. Sont envisagées successivement, à partir de l'expérience des auteurs et des données de la littérature: 1) la conduite, les difficultés et limites de l'examen échographique; 2) l'étude sonographique de la morphologie, des paramètres de croissance du rein fœtal dont la longueur apparaît l'élément essentiel d'appréciation, ainsi que le diagnostic des variations morphologiques du rein. Il convient de retenir que le rein mesure un peu plus de 4 cm à terme et que l'épaisseur du bassinet ne dépasse pas généralement 10 mm; 3) les principales connaissances physiologiques concernant l'appareil urinaire fœtal et spécialement le rein dont le rôle excrétoire débute au troisième mois de la grossesse et pour lequel la fonction principale est de participer à la régulation du liquide amniotique.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Similar content being viewed by others

References

  1. Aubry JP, Aubry MC, Henrion R (1984) Echographie des structures fœtales; quelques aspects écho-anatomiques nouveaux. JEMU 5: 13–19

    Google Scholar 

  2. Awoust JT, Keuwez JJ, Levi S (1981) Fetal kidney size from 19 to 40 weeks. 4th European Congress on Ultrasonic in Medicine. Excerpta Medica International Series Congress 547: 21

    Google Scholar 

  3. Bernaschek G, Kratochwil A (1980) Echographische Studie über das Wachstum der fetalen Niere in der zweiten Schwangerschafts Hälfte. Geburtshilfe Frauenheilkd 40: 1059–1064

    Google Scholar 

  4. Bertagnoli L, Lalatta F, Gallicchio R, Fantuzzi M, Rusca M, Zorzoli A, Deter RL (1983) Quantitative characterization of the growth of the fetal kidney. J Clin Ultrasound 11: 349–356

    Google Scholar 

  5. Boog G, Collet M, Seklaoui T (1980) Sémiologie échographique anténatale des malformations digestives et urinaires du fœtus. JEMU 1: 149–157

    Google Scholar 

  6. Campbell S, Wladimiroff JW, Dewhurst CJ (1973) The antenatal measurement of fetal urine production. J Obstet Gynecol Br Commonw 80: 680–686

    Google Scholar 

  7. Canty TG, Leopold GR, Wolf DA (1982) Ultrasonography of pediatrie surgical disorders. Grune and Stratton Inc, New York

    Google Scholar 

  8. Cope JR, Trickey SE (1982) Congenital absence of the kidney. Problems in diagnosis and management. J Urol 127: 10–12

    Google Scholar 

  9. Cristofari J, Vallette C, Seriat-Gauthier B, Jouve P (1979) Surveillance échographique du rein fœtal. In livre des résumés du Congrès National de la Société Française pour l'Application des Ultrasons à la Médecine et à la Biologie (SFAUMB) Marseille

  10. Cristofari PJ, Vallette C (1983) Appareil uro-génital. In diagnostic anté-natal des malformations fœtales par l'échographie, Babut JM, Boog G, Dellenbach P, Gillet JY, Henrion R, Vallette C éd, Vigot, Paris

    Google Scholar 

  11. Curtis JA, Sadhu V, Steiner RM (1977) Malposition of the colon in the right renal agenesis, ectopia and anterior nephrectomy. Am J Roentgenol 129: 845–850

    Google Scholar 

  12. Debre B, Cinqualbre J, Teyssier P (1982) Anomalies rénales congénitales. Encycl Med Chir, Paris, Rein, 18125 A 10, 1

    Google Scholar 

  13. De Vries L, Levene MI (1983) Measurement of renal size in preterm and term infants by realtime ultrasound. Arch Dis Child 58: 145–147

    Google Scholar 

  14. Dubbins PA, Kurtz A, Wapner RJ, Goldberg BB (1981) Renal agenesis spectrum of in utero-findings. J Clin Ultrasound 9: 189–193

    Google Scholar 

  15. Duchatel F, Delseny P, Lhuiller P, Maroussie A (1983) Echotomographie du rein fœtal. Essai de définition des limites de normalité. JEMU 4: 93–98

    Google Scholar 

  16. Duval JM, Le Guen J, Lanchou G, Scarabin JM (1976) Le calcul du volume du rein greffé. L'intérêt de cette mesure par échotomographie en transplantation rénale. Bull Assoc Anat 60: 507–513

    Google Scholar 

  17. Fremond B (1983) Devenir post-natal des uropathies obstructives dépistées in utero. Thèse Médecine Rennes

  18. Garret WJ, Warren PS, Fisher CC (1984) Ultrasound in the diagnosis and management of urinary tract disorders in the fetus. Ultrasound Med Biol 10: 473–483

    Google Scholar 

  19. Gonzales J (1976) La vélocité de croissance du rein en longueur et en largeur au cours des trois derniers mois de la gestation. Intérêt en radiopédiatrie néonatale. Ann Radiol 19: 449–455

    Google Scholar 

  20. Gonzales J (1980) Le développement du haut appareil urinaire du fœtus au cours du 3e trimestre de la grossesse. Bull Assoc Anat 64: 391–398

    Google Scholar 

  21. Gonzales J (1981) Données anatomiques chiffrées sur la croissance du rein chez le fœtus. Intérêts pour l'échographiste et l'anatomo-pathologiste. J Gynecol Obstet Biol Reprod 10: 113–117

    Google Scholar 

  22. Gonzales J (1984) Les risques de l'obstruction urinaire sur le développement du rein fœtal. Sem Uro Nephrol: 119–127

  23. Grandone CH, Haller JO, Berdon WE, Friedman AP (1985) Asymetric horseshoe kidney in the infant: value of renal nuclear scanning. Radiology 154: 366

    Google Scholar 

  24. Grannum P, Bracken M, Silverman R, Hobbins J (1980) Assessment of fetal kidney size in normal gestation by comparison of ratio of kidney circumference to abdominal circumference. Am J Obstet Gynecol 136: 249–254

    Google Scholar 

  25. Hadlock FP, Deter RL, Carpenter R, Gonzales ET, Park SK (1981) Sonography of fetal urinary tract anomalies. Am J Roentgenol 137: 261–267

    Google Scholar 

  26. Hadlock FP, Deter RL, Carpentier RJ (1984) Sonography of the fetal genitourinary tract. Seminars in Ultrasound CT, and MR, 5: 213–228

    Google Scholar 

  27. Hobbins JC, Grannum P, Berkowitz R, Silverman R, Mahoney MJ (1979) Ultrasound in the diagnosis of congenital anomalies. Am J Obstet Gynecol 134: 331–345

    Google Scholar 

  28. Hodson CJ, Drene JA; Karn MN, King A (1962) Renal size in normal children. Arch Dis Child 37: 616–622

    Google Scholar 

  29. Jeanty P, Dramaix-Wilmet M, Elkhasen N, Hubinont C, Van Regermorter N (1982) Measurememt of fetal kidney growth on ultrasound. Radiology 144: 159–162

    Google Scholar 

  30. Kaffe S, Godmilov L, Walker BA, Hirshhorn K (1977) Prenatal diagnosis of bilateral renal agenesis. Obstet Gynecol 49: 478–480

    Google Scholar 

  31. Keirse MJNC, Neerman RH (1978) Antenatal diagnosis of Potter syndrome. Obstet Gynecol 52 Suppl: 64–67

    Google Scholar 

  32. Kurjak A, Kirkinen P, Latin V, Ivankovic D (1981) Ultrasonic assessment of fetal kidney function in normal and complicated pregnancies. Am J Obstet Gynecol 141: 266–270

    Google Scholar 

  33. Lawson TL, Foley WD, Berland LL, Clark KE (1981) Ultrasonic evaluation of foetal kidneys. Radiology 138: 153–156

    Google Scholar 

  34. Le Guern H (1982) Problèmes posés par le dépistage in utero d'une petite hydronéphrose. JEMU 3: 37–43

    Google Scholar 

  35. Le Guern H, Collet M, Jehannin B, Boog G (1983) Le rein fœtal pathologique. Sémiologie échographique et corrélation pré et post-natales. JEMU 4: 65–71

    Google Scholar 

  36. Lejeune C (1976) Régulation du milieu intérieur pendant la vie fœtale. Rôles respectifs du rein et du placenta. Rev Pediatr 12: 41–49

    Google Scholar 

  37. Levi S, Awoust J (1980) Le diagnostic d'anomalies rénales chez le fœtus par ultrasonographie. JEMU 1: 215–221

    Google Scholar 

  38. Levot J, Giry P, Servantie R, Gisserot D, Savary JY, Solacroup JC, Roche C, Robert M, Gribling M, Jan P (1984) Croissance du rein fœtal. Etude échographique. J Radiol 65: 245–250

    Google Scholar 

  39. Lewis E, Kurtz AB, Dubbins PA (1982) Real time ultrasonographic evaluation of normal fetal adrenal glands. Ultrasound Med Biol 1: 265–270

    Google Scholar 

  40. Macler J, Dervain I, Ball F, Rosenthal C, Renaud R (1979) Le dépistage échographique des malformation fœtales in utero. Le fœtus normal. Rev Franç Gynécol 74: 627–633

    Google Scholar 

  41. Miskin M (1979) Prenatal diagnosis of renal agenesis by ultrasonography and maternal pyelography. Am J Roentgenol 132: 1025

    Google Scholar 

  42. Miskin M (1980) Diagnosis of renal agenesis unsing ultrasonography. Br J Radii 53: 381–382

    Google Scholar 

  43. Montagne J Ph, Neuenschwander S, Faure CL (1983) Le rein muet de l'enfant. Ann Pediatr 30: 183–187

    Google Scholar 

  44. Moutard-Codou ML, Lejeune C (1982) Dépistage anténatal des anomalies de l'appareil urinaire par les ultrasons. In Journées Parisiennes de Pédiatre: 135–147

  45. Peltie J, Gautier C, Lempereur M, Coulon C, Noir A, Colette C (1983) Exceptionnelle récidive d'un syndrome de Wiedeman-Beckwith. Diagnostic échographique de la 18e semaine d'aménorrhée. Rev Fr Gynécol Obstet 78: 233–235

    Google Scholar 

  46. Pitkin R, Swirek SJ (1975) Amniotic fluid creatinine. Am J Obstet Gynecol 82: 221–224

    Google Scholar 

  47. Plentl AA (1959) The dynamic of amniotic fluid. Ann N Y Acad Sci 75: 746–761

    Google Scholar 

  48. Potter EL, Craig JM (1961) Pathology of the fetus and the infant. Year Book Med Publ, Chicago

    Google Scholar 

  49. Royer P, Habib R, Mathieu H, Broyer M (1983) Néphrologie pédiatrique. Flammarion, Paris

    Google Scholar 

  50. Schaaps JP (1978) Echostructure rénale fœtale. Soirées échographiques gynéco-obstétricales 14: 4–15, Glaxo-Evans, Bagnolet

    Google Scholar 

  51. Scheible W, Talner LB (1979) Gray scale ultrasound and the genito-urinary tract. A review of clinical applications. Radiol Clin North Am 17: 281–300

    Google Scholar 

  52. Schmidt W, Kublif F (1982) Early diagnosis of severe malformations by ultrasonography. J Perinat Med 10: 233–241

    Google Scholar 

  53. Schulman CC, Elkhazen N, Picard C (1981) Diagnostic chez le fœtus des malformations urinaires par l'échographie. J Urol 87: 431–435

    Google Scholar 

  54. Silverman PM, Carroll BA, Moskowitz PS (1980) Adrenal Sonography in renal agenesis and dysplasia. Am J Roentgenol 134: 600–602

    Google Scholar 

  55. Smith FG, Adams FH, Borden M, Hilburn J. (1966) Studies of renal function in the intact fetal lamb. Am J Obstet Gynecol 96, 240–245

    Google Scholar 

  56. Toma P, Lituania MA (1984) Urinary tract malformations: prenatal diagnosis and neonatal follow-up by sonography. Ann Radiol 27: 215–222

    Google Scholar 

  57. Vallancien G (1977) Le développement embryo-fœtal du rein et de l'uretère chez l'homme. J Urol Néphrol 83: 777

    Google Scholar 

  58. Vallancien G (1978) La fonction rénale fœtale. J Urol Néphrol 84: 409–414

    Google Scholar 

  59. Wladimiroff JW and Campbell S (1974) Fetal urine production in normal and complicated pregnancy. Lancet 1: 151–154

    Google Scholar 

  60. Wladimiroff JW (1975) Effect of furosemide on fetal urine production. Br J Obstet Gynecol 82: 221–224

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Duval, J.M., Milon, J., Langella, B. et al. Ultrasonographic anatomy and physiology of the fetal kidney. Anat. Clin 7, 107–123 (1985). https://doi.org/10.1007/BF01655512

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01655512

Key words

Navigation