Über intracranielle Blutungen

Zusammenfassung

Bericht über 68 intracranielle Blutungen. Es wird bei bewußtlos eingelieferten Fällen mit Hirndruck eine dehydrierende Behandlung eingeleitet und anschließend zentral und parietal ein Bohrloch angelegt, wodurch eine Luftfüllung, bzw. eine Arteriographie überflüssig wird. Schließlich wird darauf hingewiesen, daß subdurale Hämatome als Geburtstrauma häufig sind und ein Teil dieser Fälle bei rechtzeitiger Operation gerettet werden kann.

Summary

A report on the results of 68 endocranial hemorrhages which had been operated in the I. Surgical Clinic in Wien. In those cases where an acute endocranial hypertension led to unconsciousness without an external cause, no arteriography or ventriculography was made, after a brief preparation with a solution of a high percentage of glucose, but the method of 50 years ago was applied, i. e. a drilling-in the occipito-parietal site and one in the parieto-frontal site. In this way it is sometimes possible to save those cases where the endocranial hypertension is due to a subdural hematoma. Besides, it is pointed out that in cases of hemorrhages after a trauma of delivery, half of the cases could be operated. Half of the 73 cases examined in the anatomo-pathologic Institute of the University of Wien in the last year were newborn babies who outlived 12 hours and where help with a surgical intervention would have been possible. The obstetricians should be induced to confer such cases to the neurosurgeons.

Résumé

Rapport sur 68 cas d'hémorrhagie intracranienne. Les patients transportés à l'hôpital à l'état sans conscience sont soumis à des mesures de deshydratation après quoi un trou de trépanation en correspondance de la région centrale et un autre pariétal sont pratiqués, ce qui rend la ventriculographie et l'artériographie superflues. L'auteur fait ressortir que les hématomes sous-duraux consécutifs aux traumatismes intra partum sont fréquents et qu'un certain contingent des cas en question peut être sauvé si l'opération est pratiquée à temps.

Riassunto

Un rapporto sui risultati di 68 emorragie endocraniche operate nella I. Clinica Chirurgica di Vienna. Nei casi dove una ipertensione endocranica acuta condusse senza causa esterna a svenimenti e stato di incoscienza, dopo una breve preparazione con una soluzione di glucosio a percentuale elevata, non fu eseguita una arteriografia o una ventricolografia, ma si applicò il metodo di 50 anni fa, cioè un foro di trapano in sede parieto-occipitale ed uno in sede parieto-frontale. In tal modo si riesce talvolta a salvare quei casi in cui la ipertensione endocranica è dovuta ad un'ematoma subdurale.

Inoltre viene rilevato che delle emorragie dopo un trauma da parto, la metà dei casi potrebbe essere sottoposta ad una operazione. Tra 73 casi esaminati nell'anno passato nell'Istituto anatomo-patologico della Università di Vienna, si trattava nella metà dei casi di neonati che avevano vissuto oltre le 12 ore e dove si sarebbe potuto portare un aiuto con un intervento chirurgico. Si dovrebbe indurre gli ostetrici, affinchè lasciassero tali casi ai neurochirurghi.

Resumen

Describe 68 casos de hemorragia intracraneal. En enfermos que ingresan en estado inconsciente se comienza con un tratamiento deshidratante y a continuación hace dos orificios de trépano, uno central y otro parietal, con lo que se evita una replección con aire o una arteriografía. Señala posteriormente la frecuencia de un hematoma subdural en los traumas del parto y que parte de estos casos pueden ser salvados por una intervención practicada a tiempo.