Das Verhaltenstherapeutische Kompetenztraining VKT – Eine spezifische Intervention für Patienten mit einer beginnenden Alzheimer-Demenz

Zusammenfassung

An der Psychiatrischen Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München bieten wir unseren Patienten mit einer beginnenden Alzheimer-Demenz (AD) ein Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining (VKT) an.

Das VKT hat zum Ziel, (a) den Patienten bei der Bewältigung der Belastungen zu unterstützen, die sich aus der Erkrankung selbst sowie aus der Stellung der Diagnose ergeben; (b) durch die Mobilisierung vorhandener persönlicher Ressourcen zu vermeiden, daß der Patient im Frühstadium der Erkrankung in einem stärkeren Maße deaktiviert wird, als dies aufgrund seiner tatsächlichen neuropsychologischen Defizite gerechtfertigt ist; und (c) depressiven Symptomen entgegenzuwirken.

Das VKT ist für ein Einzel- oder Kleingruppensetting konzipiert und setzt sich aus sechs Therapiemodulen zusammen: 1. Therapieplanung und Verhaltensanalyse, 2. Psychoedukation, 3. Streßmanagement, 4. Aktivitätenaufbau, 5. Förderung sozialer Kompetenz und 6. Modifikation depressiogener Kognitionen.

Die Festlegung der Übungsinhalte des VKT begründet sich auf Forschungsergebnissen, die zeigen, daß an der Entwicklung einer AD psychosoziale Faktoren beteiligt sind. Mangelndes Coping-Verhalten bei unkontrollierbarem Streß und resultierende neurodegenerative Effekte, ein geringes prämorbides Aktivitätsniveau sowie das Auftreten prämorbider depressiver Symptome unterstreichen die Notwendigkeit einer psychotherapeutischen Behandlung.

Summary

At the Psychiatric Department, Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, a behavioral competency training (Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining) VKT is offered to patients with early stages of Alzheimer's disease (AD). The primary objects of VKT are, (a) patient support in coping with the diagnosis of AD, (b) mobilization of the present personal activity ressources, and (c) minimization of depressive symptoms.

The VKT consits of six therapymodules: 1. behavior analysis, 2. psychoeducation, 3. stressmanagement, 4. increase of pleasant activities, 5. enhancement of social competency, and 6. modification of depressive cognitive patterns.

The VKT is derived from scientific findings that show the involvement of psycho-social factors in the genesis of AD. Inadequate coping-behavior, unescapable stress and resulting neurodegenerative effects, a low premorbid niveau of activity and the presence of premorbid depressive symptoms outline the necessity of psychotherapeutic treatment in AD patients.