ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Knochentumoren
;
Weichteiltumoren
;
Tumorstaging
;
Key words Bone tumors
;
Soft tissue tumors
;
Tumorstaging
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary The staging of primary malignant bone and soft tissue tumors requires adherence to a unified staging system. The staging system of the American Joint Commission for Cancer, the Enneking system, and the Hajdu system are described in respect of the radiologic staging criteria. Plain film radiography can estimate the biological aggressiveness of a bone tumor and in many cases narrow the differential diagnosis. Computed tomography is most sensitive in depicting cortical erosions and calcified periosteal reactions as well as in screening for distant metastasis. Angiography is mainly employed for vascular tumors and for the monitoring of interventional procedures such as tumor embolization. For both bone and soft tissue tumors, magnetic resonance tomography is the method of choice for the staging of intra- and extramedullary tumor extension, for the differentiation of neighboring compartments, and in the detection of invasion of the regional neurovascular bundle. After administration of contrast agents, the mode of enhancement gives further information on the nature of the tumor. With consistent application of the staging criteria in preoperative imaging, limb-saving therapy can be employed more often and the prognosis of the disease can be improved.
Notes:
Zusammenfassung Das Staging primärer maligner Knochen- und Weichteiltumoren erfordert zur optimalen Therapieplanung die Anwendung vereinheitlichter Stagingsysteme. Die gebräuchlichen Stagingsysteme der American Joint Commission for Cancer, das System nach Enneking und das Hajdu-System werden im Hinblick auf die radiologischen Unterscheidungskriterien beschrieben. Das Nativröntgen kann bei Knochentumoren die biologische Aggressivität einer Läsion einschätzen und oft die Differentialdiagnose einengen. Die Computertomographie hat die größte Sensitivität in der Darstellung der Kompaktadestruktion und von verkalkten Periostreaktionen sowie in der Detektion von Fernmetastasen. Die Angiographie wird heute primär bei vaskulären Tumoren zur Planung und Durchführung interventioneller Eingriffe eingesetzt. Bei Knochen- und Weichteiltumoren ist die Magnetresonanztomographie die Methode der Wahl zum Staging des intra- und extramedullären Tumoranteils, in der Abgrenzung der befallenen Kompartments, Darstellung eines Gelenksbefalles und in der Tumorbeziehung zum Gefäß/Nervenbündel. Nach Kontrastmittelapplikation kann die Art des Enhancements weitere Informationen für das Staging liefern. Die konsequente Anwendung eines Stagingsystems auch von Seiten der Bildgebung kann eine extremitätenerhaltende Therapie öfter ermöglichen und die Prognose der Erkrankung verbessern.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050555
