ISSN:
1432-2102
Keywords:
Schlüsselwörter Knochenmark
;
MR-Spektroskopie
;
Leukämie
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Periphere Blutstammzelltransplantation
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Keywords Bone marrow
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MR imaging
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MR spectroscopy
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Leukemia
;
Peripheral blood stem cell transplantation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Purpose. Methodological work was performed in the field of magnetic resonance imaging (MRI) and spectroscopy (MRS) in order to develop suitable tools for non-invasive characterization of hematopoetic bone marrow. The methods were applied for the assessment of normal values in healthy persons and to examine patients with generalized hematological diseases or to monitor effects of therapies influencing the composition of bone marrow. Methods. Besides standard techniques of MRI as T1- or T2-weighted methods, chemical shift techniques for selective visualization of water or lipid components were applied. The method of magnetization transfer (MT) contrast was used with the intention to differentiate between multiple water containing tissue compartments (intra- vs. extracellular space). A further approach was the determination of the magnetic field distribution within spongy bone marrow. Besides investigations in healthy volunteers, prospective clinical studies were carried out in patients suffering from acute leukemia during their initial treatment and in patients who underwent high dose therapy with following peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT). Results. Especially MR techniques for selective imaging of water or fat signals and proton spectroscopy yielded a high sensitivity to primarily pathological or therapeutically induced changes of hematopoetic bone marrow. Application of MT allowed an improved differentiation of the tissue compartments under PBSCT, which might result in temporary edema. Storage of hemosiderin in bone marrow after blood transfusions and simultaneous hematopoetic insufficiency could be revealed by methods sensitive to magnetic field inhomogeneities. Conclusions. Methods of MRI and MRS allow to non-invasively characterize hematopoetic bone marrow in the course of hematological diseases and during therapy. Marked changes in the composition of hematological bone marrow are detectable for extensive marrow areas. The prognostic relevance of the findings has to be evaluated in future follow-up studies.
Notes:
Zusammenfassung Fragestellung. Methodisch orientierte Arbeiten im Bereich der Magnetresonanztomographie (MRT) und -spektroskopie (MRS) sollten zu einem geeigneten nicht invasiven Instrumentarium zur Charakterisierung des blutbildenden Knochenmarks führen. Anwendungen wurden bei gesunden Personen und bei Patienten mit generalisierten hämatologischen Erkrankungen oder mit Therapieregimen, die das Knochenmark beeinflussen, durchgeführt. Methoden. Neben den Standardverfahren der MRT mit T1- oder T2-Gewichtung wurden Chemical-shift-Verfahren zur selektiven Darstellung der Wasser- oder Fettkomponenten eingesetzt. Die Methode des Magnetisierungstransfer (MT)-Kontrasts kam mit der Intention zur Anwendung, verschiedene wasserhaltige Gewebekompartimente (Intra- vs. Extrazellularraum) im blutbildenden Knochenmark zu differenzieren. Ein weiterer Ansatz bestand in der Bestimmung der Magnetfeldverteilung im Knochenmarkgewebe. Neben Probandenuntersuchungen wurden prospektive Studien an Patientenkollektiven mit akuter Leukämie während der initialen Behandlung und bei Patienten mit Hochdosistherapie (HDT) und anschließender peripherer Blutstammzelltransplantation (PBSZT) durchgeführt. Ergebnisse. Besonders MR-Verfahren mit selektiver Darstellung der Signalanteile von Wasser und Fett erbrachten eine hohe Sensitivität für primär pathologische oder therapeutisch induzierte Veränderungen. Die Anwendung des MT erlaubte eine bessere Differenzierung der Gewebekompartimente unter PBSZT, die zu einer temporären Ödembildung führen kann. Unter hohem Eisenangebot durch Vollbluttransfusionen und gleichzeitiger hämatopoetischer Insuffizienz lassen sich Hämosiderineinlagerungen im Mark mit feldsensitiven Methoden nachweisen. Schlussfolgerungen. Die Methoden der MRT und MRS erlauben eine nicht invasive Charakterisierung des blutbildenden Knochenmarks im Verlauf hämatologischer Erkrankungen und beim Therapie-Monitoring. Deutliche Änderungen der Zusammensetzung des hämatopoetischen Knochenmarks sind für ausgedehnte Markareale nachweisbar. Die prognostische Relevanz der Befunde muss in weiteren Studien und Verlaufskontrollen evaluiert werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001170050799
