ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Vascular stapler
;
Conventional suture
;
Flow measurement.
;
Schlüsselwörter: Vasculäres Klammernahtinstrument
;
Handnaht
;
Flußmessung.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Die Anlage einer suffizienten Gefäßanastomose ist, trotz Verbesserung von Nahttechnik und Nahtmaterial, weiterhin mit erheblichen Früh- (Stenose, Thrombose) und Spätkomplikationen (Intimahyperplasie) behaftet. Trotz Praktikabilität und vergleichbarer Sicherheit haben mechanische Klammernahtinstrumente infolge der eingeschränkten Handhabung und Komplexität keine Rolle gespielt. Mit dem VCS-Clip-System steht für vasculäre Anastomosen ein weiteres Klammernahtgerät zur Verfügung. Im Rahmen einer experimentellen Untersuchung ergaben sich für kleine Gefäße ( 〈 4 mm) signifikant niedrigere Anastomosenzeiten [9,2 ± 1,5 min (VCS) vs. 20,6 ± 2,7 min (Naht), p 〈 0,001] sowie höhere Flußraten im Vergleich mit der konventionellen, fortlaufenden Nahttechnik [150 ± 29,1 ml/min (1,0 Std) → 79,9 ± 24,0 ml/min (24 Std) (Naht) vs. 186 ± 45 ml/min (1,0 Std) → 162 ± 48 ml/min (24 Std) (VCS), p 〈 0,005]. Das VCS-Clip-System erlaubt – neben einer leichten Handhabung – eine schnelle, standardisierte Anastomosenanlage ohne Penetration der Intima.
Notes:
Summary. Despite improvements in technique and suture material, vascular anastomosis is still associated with a significant rate of early (stenosis, thrombosis) and late (intimal hyperplasia) complications. Although automatic mechanical staplers were practical und comparatively safe to use, they did not play a major role in vascular surgery, probably due to the complexity and difficult handling. In an experimental study with the VCS clip system, we found a significant improvement in performing a hepatic artery anastomosis [9.2 ± 1.5 min (VCS) vs 20.6 ± 2.7 min (suture), P 〈 0.001], early patency and flow rate [150 ± 29.1 ml/min (1.0 h) → 79.9 ± 24.0 ml/min (24 h) (suture) vs 186 ± 45 ml/min (1.0 h) → 162 ± 48 ml/min (VCS), P 〈 0.005]. Besides easy handling, the VCS clip system allows for a fast, standardized vascular anastomosis without intimal penetration.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00002593
