ISSN:
1591-9528
Schlagwort(e):
Left atrial pressure
;
Diuresis
;
Renal sodium excretion
;
Adiuretin
;
Renal blood flow
;
Linksatrialer Druck
;
Diurese
;
Natriumausscheidung
;
Adiuretin
;
Nierendurchblutung
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Es wurde eine chronische Präparation entwickelt, in der eine variable, reversible und durch Druckregistrierung im linken Herzvorhof kontrollierbare Mitralstenosierung bei nicht narkotisierten Hunden möglich war. Damit konnten Untersuchungen über die diuretische Wirkung eines akuten Druckanstiegs im linken Vorhof unter physiologischen Ausgangsbedingungen durchgeführt werden. In den entsprechenden Versuchen wurden unter verschiedenen Hydrierungsbedingungen neben dem Druck im linken Vorhof der arterielle Druck (in einem Teil der Versuche auch der Druck im rechten Vorhof), die Nierendurchblutung, das Urinzeitvolumen und die Urinnatriumausscheidung vor, während und nach einem durch Verengung der Mitralöffnung induzierten Druckanstieg im linken Vorhof bestimmt. Der aus akuten Versuchen bekannte Diureseanstieg bei Druckerhöhung im linken Vorhof ließ sich — zumindest qualitativ — auch in den chronischen Präparationen bei normaler Ausgangshydrierung nachweisen. Der Diureseanstieg war jedoch stets vorübergehend, bei normaler Ausgangshydrierung sehr klein und regelmäßig mit einer Zunahme der Natriumausscheidung verbunden. Das absolute Volumen und die prozentuale Zunahme der Diurese bei Vorhofsdehnung wurden maßgeblich durch das Ausmaß der Vorhydrierung, d. h. durch die vorher retinierte Flüssigkeitsmenge bestimmt. Nach oraler Vorhydrierung wirkte die Vorhofsdehnung weniger diuresesteigernd als nach intravenöser Vorhydrierung. Zugeführtes Vasopressin modifizierte die Vorhofsdiurese nur bei vorhydrierten Tieren. Arterieller Druck und Nierendurchblutung nahmen bei Vorhofsdehnung zu. Auf Grund dieser Ergebnisse ist anzunehmen, daß der Diureseanstieg bei Vorhofsdehnung bei normal hydrierten Tieren in erster Linie durch hämodynamische Mechanismen zustande kommt. Dies bedeutet, daß unter diesen Bedingungen eine Steuerung der ADH-Inkretion durch Vorhofsreceptoren für die Volumenregulationen keine besondere Rolle spielt. Für das Stadium der Hypervolämie dagegen machen unsere Ergebnisse die Beteiligung eines Reflexbogens „Vorhofsreceptoren (Hypophysenhinterlappen) Niere“ an den volumenregulatorischen Sofortreaktionen sehr wahrscheinlich.
Notizen:
Summary A technique is described by which a reversible mitral stenosis of variable degree can be induced in unanaesthetized dogs by an exteriorized purse string about the mitral annulus. Catheters are implanted in the left and in the right atrium for pressure monitoring. By these means the diuretic effect of an acute rise of left atrial pressure can be studied under different conditions (with and without anaesthesia, at different hydration levels, without the stress of an acute thoracotomy). In 58 experiments arterial pressure, urine volume, urinary sodium concentration and specific gravity were recorded before, during and after a period of increased left atrial pressure. In six experiments renal blood flow was also recorded (implanted electromagnetic flow meter probe). The increase of diuresis following a rise of left atrial pressure known from acute experiments was observed also in chronic preparations at normal hydration levels. Absolute volume and percentage increase of the diuresis varied directly with the degree of prehydration. The increase of diuresis was always transient, accompanied by an increase of sodium excretion and was minute at normal hydration levels. Following oral prehydration left atrial distention caused a smaller diuretic response as compared with intravenous prehydration. Infused vasopressin modified the diuretic response only in prehydrated animals. Arterial pressure and renal blood flow were increased during atrial distention.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02044803
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