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  • 11
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 382 (1997), S. 157-163 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Key words Neuroimmunomodulation ; Mucosal mast cells ; Vagal nerve ; Sex ; Schlüsselwörter Neuroimmunomodulation ; Mukosamastzellen ; Vagusnerv ; Geschlecht
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Im Rahmen einer tierexperimentel-len Studie an der Ratte wurde der Effekt einer elektrischen In-vivo-Stimulation des zervikalen N.vagus auf die Mukosamastzellen im Jejunum untersucht. Dabei zeigten männliche Tiere nach Stimulation mit 1,0 mA (5 Hz, 5 ms, 12 min) eine deutliche Zunahme der Mastzelldichte in der Lamina propria; gleichzeitig kam es zu einem signifikanten Anstieg des Gewebehistaminspiegels (ANOVA: p〈0,05), während die Serumspiegel nicht signifikant anstiegen. Anders sah dies bei den weiblichen Tieren aus, die zwar im Vergleich zu den Männchen durchweg höhere Ausgangswerte boten (p〈0,05), bei denen jedoch die elektrische Stimulation keine signifikanten Veränderungen bewirkte. Diese Studie bestätigt in vivo die Bedeutung morphologischer und funktioneller In-vitro Daten, die eine funktionelle Interaktion zwischen Mukosamastzellen und Nerven nahelegen. Im Gegensatz zu den klassischen allergischen Reaktionen löst die elektrische Stimulation jedoch offensichtlich keine Degranulation der Mastzelle aus (ca. 40% degranulierte Mastzellen in allen Gruppen), sondern eher eine Stabilisierung oder verstärkte Histaminsynthese der Mastzellen. Zusätzlich scheinen die Phänomene der Neuroimmunmodulation teilweise von Sexualhormonen beeinflußt zu werden, wie die Geschlechtsunterschiede nahelegen.
    Notes: Abstract The effect of electrical stimulation of both cervical vagal nerves on mucosal mast cells in the jejunum was investigated in an in vivo animal model with rats of both sexes. Males showed a significant increase of mast cell densities after electrical stimulation (1.0 mA, 5 Hz, 5 ms, 12 min) in the lamina propria. Simultaneously, we observed a significant increase of tissue histamine levels (ANOVA: P〈0.05), whereas serum levels remained unchanged. However, even though females had significantly higher levels throughout compared to males (ANOVA: P〈0.05), they did not show any significant reaction to electrical stimulation. These in vivo data support morphological and in vitro data from other investigators, who hypothesized a functional interaction between mucosal mast cells and nerves. However, degranulation seems to be a poor in situ indicator for mast-cell stimulation, as mast-cell densities increased in males, while the percentage of degranulated cells remained the same in all groups (about 40%). Instead, electrical stimulation of the vagal nerve seems to trigger histamine synthesis, or simply stabilization of mast cells. Interestingly, this phenomenon seems to be sex-dependent, suggesting a regulatory role for sex hormones in this scenario.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 12
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Venous ulcer ; growth factors ; Mesh graft
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Das chronische Ulcus venosum zeichnet sich trotz konsequenter Lokalbehandlung und Kompressionstherapie sowie neuen Operationsverfahren durch häufige Therapieresistenz aus. Neue Kenntnisse zur Pathophysiologie der Wundheilung belegen tierexperimentell den stimulierenden Effekt verschiedener Faktoren wie TGFβ, PDGF, EGF u.a. Die Ergebnisse der ersten klinischen Studien mit autolog gewonnenen Wachstumsfaktorenkonzentrat PDWHF zeigen eine Beschleunigung der Wundheilung. In dieser prospektiven Studie soll die stimulierende Wirkung des autolog gewonnenen PDWHF auf die vollständige Epithelialisierung kleiner Ulzera (Gruppe A, 〈5000 mm2) und auf die Granulation großer Ulzera vor Meshgraft-Deckung (Gruppe B, 〉5000 mm2) geprüft werden. Einschlußkriterium waren die ausschließlich venöse Genese der Ulzera sowie die Heilungspersistenz über 6 Monate trotz adäquater Lokaltherapie. Ausschlußkriterien stellten AVK, Diabetes mellitus, akute Wundinfektion, Thrombozytopenie sowie Schwangerschaft dar. Es wurden 24 Patienten mit 36 Ulzera behandelt, in 33% bei postthrombotischem Syndrom, in den übrigen Fällen bei schwerer Perforansinsuffizienz. Bei 38% der Patienten bestanden die Ulzera schon länger als 10 Jahre, in 6 Fällen in Form von Gamaschenulzera. Nach durchschnittlich 14 Wochen konnten insgesamt 30 Ulzera (77%) zur Abheilung gebracht werden, was der Gesundung von 24 Patienten (82%) entspricht. In Gruppe A waren nach durchschnittlich 16 Wochen 75% der Ulzera abgeheilt, die Meshgraft-Deckung in Gruppe B war bei 90% der Patienten nach 13 Wochen erfolgreich. Im Vergleich zu anderen bekanntenTherapiemaßnahmen zeigt PDWHF einen außerordentlich hohen Anteil von Heilerfolgen, besonders die sonst so problematische Hautdeckung ist durch Vorbehandlung der Ulzera mit PDWHF in fast allen Fällen erfolgreich. Eine prospektive und kontrollierte Studie sollte dieses Behandlungskonzept an einem größeren Patientengut prüfen.
    Notes: Abstract Despite the availability of various topical agents and of new technics for surgical correction, venous stasis ulcers are still characterized by high recurrent rates. Experimental data from wound healing studies demonstrate stimulation of wound healing after topical application of various growth factors (TGFß, PDGF, EGF). The results of clinical studies suggest that topical use of an autologous platelet releasate (PDWHF) containing various growth factors accelerates healing. In this prospective study the stimulating effect of autologous PDWHF on epithelialization of small ulcers (group A, 〈5000 mm2) and granulation of large ulcers before mesh grafting (〉5000 mm2) will be demonstrated. Inclusion criteria were the venous aetiology of the ulcer and the failure of conventional therapy for 6 month. Exclusion criteria were arterial occlusive disease, diabetes mellitus, acute wound infection, thrombocytopenia and pregnancy. There were 24 patients with 36 ulcers, caused by postthrombotic syndrome in on-third of cases and in two-thirds by severe insufficiency of the perforating veins. The ulcer had been present for more than in 10 years in 38% of cases, while there were 6 circumferential ulcers. The overall ulcer healing rate was 77% after a mean of 14 weeks. In group A 78% of the patients were healed after a mean of 16 weeks. In group B the mesh graft procedure was successful in 90% of the patients after a mean of 13 weeks. Compared with other conventional therapy studies, we achieved a higher healing rate. PDWHF seems to create ideal granulation tissue for mesh graft, indicated by a high uptake of the skin grafts. These data should be checked in a randomized, prospective and placebo-controlled trial.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 13
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 381 (1996), S. 18-22 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric carcinoids ; Pernicious anemia ; Hypergastrinemia ; Antrectomy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Karzinoide des Magens sind selten und haben erst in den letzten Jahren nach Einführen effektiver Methoden für die Säuresekretionshemmung des Magens Bedeutung erlangt. Die bedeutendste Form stellen Tumoren dar, die bei chronisch-atrophischer Gastritis mit und ohne Perniziosa auftreten. Diese Gruppe der Tumoren ist meist benigne und kann durch lokale endoskopische und chirurgische Maßnahmen behandelt werden. Eine Antrektomie beseitigt die Hypergastrinämie und kann zur Regression der Tumoren führen. Die sporadischen Karzinoide des Magenantrums dagegen sind häufig maligne und bedürfen radikal-chirurgischer Behandlungskonzepte. Interesse erfahren, da eine enge Beziehung zwischen Säuresekretion des Magens und Serumgastrinspiegel auf der einen Seite sowie der Entstehung von Karzinoiden dokumentiert werden konnte [11, 18, 24, 28].
    Notes: Abstract Carcinoids of the stomach are rare but have gained importance since the introduction of acid secretion inhibitors. The most important type is the tumor occurring in patients with chronic atrophic gastritis with and without pernicious anemia. The tumors are benign and can be treated by local endoscopic or surgical methods. Antrectomy reduces hypergastrinemia and may cause regression of the tumor. Sporadic carcinoids of the gastric antrum are malignant, however, and require radical surgical treatment.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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