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    161. Bakterielle Kontamination der Pankreasnekrose bei nekrotisierender Pankreatitis — Der verlaufsbestimmende Parameter (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 614-614 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Necrotizing pancreatitis ; Bacterial contamination ; Nekrotisierende Pankreatitis ; Bakterielle Kontamination
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Septische Komplikationen sind die häufigste Todesursache bei akuter Pankreatitis. Bei 134 Patienten wurde intraoperativ ein Abstrich von der Pankreasnekrose entnommen. 55 Patienten (41%) waren kontaminiert mit überwiegend gramnegativen Keimen. Die Letalität der hakterienpositiven Patienten betrug 33% gegenüber 10% in der bakteriennegativen Gruppe (p 〈 0,01) bei gleichartigem Therapieverfahren (Nekrotektomie und Lavage). Der Verlauf der nekrotisierenden Pankreatitis hinsichtlich Morbidität und Sterblichkeit wird eindeutig determiniert durch die bakterielle Kontamination vor allem, wenn eine Frühkontamination innerhalb 14 Tagen nach Beginn der Erkrankung erfolgt.
    Notes: Summary Septic complications are the most common causes of death in necrotizing pancreatitis. In 134 patients, necrotic material obtained at surgery was investigated bacteriologically: 55 patients were contaminated (41 %) by gram-negative germs in 71 % of the cases. Lethality in the contaminated group was 33% in contrast to 10% in the sterile patients (p 〈 0.01). The operative procedure consisted of necrosectomy and postoperative abdominal lavation. The course of necrotizing pancreatitis with respect to morbidity and mortality is clearly determinated by bacterial contamination, especially in cases of early infection within 14 days after the onset of the disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836760
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    342. Nekrosektomie und Bursa-Lavage bei nekrotisierender Pankreatitis (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 369 (1986), S. 855-855 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Necrotizing pancreatitis ; Necrosectomy ; Local lavage ; Nekrotisierende Pankreatitis ; Nekrosektomie ; Bursa-Lavage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven klinischen Studie wurden zwischen 5/82 und 1/86 74 Patienten (♂46, ♀28; 48 Jahre) mit nekrotisierender Pankreatitis operiert.Präoperative Morbidität: Pulmonale Insuffizienz 56,8%, renale Insuffizienz 36,5%, Sepsis 25,7%, Schock 12,2%. Ranson-Kriterien 4,8 (median).OP-Indikation: 1. intrapankreatische Nekrosen 〉 30%, 2. Intra- und extrapankreatische Nekrosen, 3. Infizierte Nekrosen.OP-Prinzip: Nekrosektomie + postoperative kontinuierliche lokale Lavage der Bursa omentalis.Kliniksletalität: 8,1 %.Relaparotomierate 23%. Die Nekrosektomie + Bursa-Lavage bewirkt eine gewebsschonende, fortgesetzte Entleerung von Nekrosen, aktivierten Enzymen, Bakterien und vasoaktiven Substanzen.
    Notes: Summary From May 1982 to January 1986, 74 patients (♂46, ♀28; 48 years) with necrotizing pancreatitis underwent surgery.Preoperative morbidity was as follows: pulmonary insufficiency, 56.8%; renal insufficiency, 36.5%; sepsis, 25.7%; shock, 12.2%; Ranson criteria: 4.8 (median).Indications for surgery were: (1) intrapancreatic necrosis 〉 30%; (2) Intra-and extrapancreatic necrosis; (3) infected necroses. Theoperative procedures used were necrosectomy and postoperative continuous local lavage of the omental bursa.Hospital mortality was 8.1%;relaparotomy rate was 23%. Necrosectomy and local lavage have the advantage of a tissue-protecting continuous evacuation of necroses, active enzymes, bacteria, and vasoactive substances.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01274662
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    14. Das Rezidiv nach Ulcusoperation: Aggressive Ulcuserkrankung oder inadäquate Therapie? (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 121-126 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Re-ulceration ; Gastric surgery ; Ulcus-Rezidiv ; Magenchirurgie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Ein Rezidiv nach Ulcus-Operation ist nach resezierenden Verfahren in 2,2% und nach Vagotomie in 12% zu beobachten. 30% der Rezidiv-Ulcera nach Magenresektion und 10% nach Vagotomie sind kompliziert. Auf H2-Blocker-Therapie sind 20–30% der Ulcus-Rezidive therapieresistent; nach Absetzen der medikamentösen Rezidiv-Ulcus-Prophylaxe kommt es in 70% zu einem Re-Rezidiv. Die häufigsten Ursachen für ein Ulcus-Rezidiv im operierten Magen sind inkomplette Vagotomie nach organerhaltender Operation und ein zu großer Magenrest nach resezierenden Operationsverfahren.
    Notes: Summary Re-ulceration after surgery occurs in 2.2% following resecting procedures, in 12% following vagotomy. 10 to 30% of the re-ulcerations are unresponsive to H2-blocking agents. 70% of all patients develop re-ulceration as medical prophylaxis after reulceration is discontinued. The most common reasons for re-ulceration after surgery are incomplete vagotomy after inadequate organ preserving operations and too great remnant after resecting techniques.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836614
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    256. Daten zur Operationsindikation bei nekrotisierender Pankreatitis —Ergebnisse einer Validisierungsstudie (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 369 (1986), S. 783-784 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Necrotizing pancreatitis ; Morbidity factors ; Indications for operation ; Nekrotisierende Pankreatitis ; Morbiditätsfaktoren ; Operationsindikation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 1977–84 wurden 134 Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis im Rahmen einer prospektiven klinischen Studie operiert. Präoperativ auftretende pulmonale oder renale Organinsuffizienz oder Schock oder Sepsis und die intraoperativ erfaßten morphologischen Morbiditätsfaktoren: Parenchymnekroseausmaß über 30%, ausgedehnte peripankreatische Nekrosen und Ascites sowie insbesondere die bakterielle Kontamination der Nekrosen (bei 41% der Patienten) korrelierten direkt mit Letalität und Prognose. Ein Nachweis dieser genannten Morbiditätsfaktoren im Krankheitsverlauf eines Patienten mit nekrotisierender Pankreatitis signalisiert demnach eine dringliche Operationsindikation.
    Notes: Summary From 1977 to 1984 data from 134 operations on patients with necrotizing pancreatitis were recorded in a prospective trial. Preoperative organ insufficiency (pulmonary or renal), the presence of shock or sepsis and the following intraoperatively documented morphological morbidity factors: parenchymal necrosis 〉 30%, peripancreatic necrosis, ascites, and (in particular) bacterial contamination of pancreatic necroses (present in 41% of patients) were directly correlated with prognosis and mortality. The occurrence of these morbidity factors in a patient with necrotizing pancreatitis consequently signifies an urgent indication for operation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01274575
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    318. Ist die handnaht am oesophagogastrointestinaltrakt überholt? zur leistungsfähigkeit der handnaht am oesophagus und am rectum (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 934-934 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Manual-suturing ; Esophagojejunostomy ; Colorectostomy ; Anastomotic insufficiency ; Handnaht ; Oesophagojejunostomie ; Colorectostomie ; Nahtinsuffizienz
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zur Bestimmung des heutigen Stellenwerts der zweireihigen Handnaht bei „Problemanastomosen” wurde das prospektiv erfasste Krankengut von 5/82 bis I2/86 analysiert. Bei I52 Oesophagojejunostomien nach Gastrektomie (End-zu-Seit A., resorbierbare Einzelnähte) betrug die Nahtinsuffizienzrate 0,6%, die Kliniksletalität 2,6%. Bei 8I einzeitigen anterioren Resektionen (End-zu-End A., resorbierbare Einzelnähte) trat bei einem Patienten eine klinisch manifeste Insuffizienz auf. Rate I,2%. Die Kliniksletalität betrug I,2%. Die Ergebnisse beweisen, dass bei subtiler, streng standardisierter Technik auch mit der zweireihigen Handnaht eine hohe Nahtsicherheit mit daraus esultierender niedriger Letalität erreicht werden kann.
    Notes: Summary To determine the present role of manual anastomoses prospectively recorded patient data from May I982 to December I986 were analyzed. In 152 esophagojejunostomies after gastrectomy (end-to-side anastomosis, resorbable interrupted sutures), the rate of anastomotic leakage was 0.6% (1/152) and of mortality 2.6% (4/I52). In 8I colorectostomies after one-stage anterior resections (end-to-end anastomosis, interrupted resorbable sutures), one patient developed clinically manifest leakage (1.2%) and the mortality was I.2% (1/81). These results prove that a standardized, manually sutured, conventional, double-layer anastomosis is highly reliable and accompanied by only minimal mortality.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298103
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
    Fulltext
  • 6
    Electronic Resource
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    110. Operative Therapie des Dünndarmileus bei besonderer Berücksichtigung der Patienten mit fortgeschrittenem Tumorleiden (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 579-583 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Small bowel obstruction ; Advanced tumor disease ; Dünndarmileus ; Peritonealcarcinose
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zwischen 1979 und 1984 wurden insgesamt 233 Patienten mit einem Dünndarmileus operiert. Bei 43 Patienten (18,4%) lag dem Ileus ein fortgeschrittenes Tumorleiden (Peritonealcarcinose, lokaler Rezidivtumor) zugrunde. Die Operationsletalität bei den Patienten mit benigner Ursache des Ileus betrug 5,2%; bei den Patienten mit maligner Ursache betrug sie 14%. Die wichtigsten Komplikationen waren der Wundinfekt sowie kardio-pulmonary Störungen. Die mittlere Überlebenszeit bei den Tumorpatienten nach palliativer Operation betrug 159 Tage. Für etwa 65% dieser Patienten stellte die Operation eine deutlich empfundene Palliation dar.
    Notes: Summary Between 1979 and 1984 a total of 233 patients underwent surgical treatment of small bowel obstruction. In 43 patients (18.4%) the obstruction was caused by an advanced tumor disease (peritoneal carcinosis, local recurrence). In patients with benign obstruction the operative mortality was 5.2%; in the tumor patients it was 14%. Wound infection and cardio-pulmonary disturbances were the most frequent complications. The mean survival time of the tumor patients was 159 days. In 65% of these patients the operation had a significant palliative effect.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836709
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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