ISSN:
1435-2451
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Während der letzten 25 Jahre wurden an der Kinderchirurg. Abt. der Chirurg. Univ.-Klinik Heidelberg bei einem Kollektiv von 541 Kindern mit stumpfem Bauchtrauma 287 Kinder wegen gleichzeitig bestehender Mehrfach verletzungen stationär behandelt. Die häufigsten Unfallursachen waren Verkehrsunfälle (57%) und Sturzverletzungen (32%). Das männliche Geschlecht war im Verhältnis 3:1 gegenüber dem weiblichen häufiger betroffen, ebenso waren die Altersabschnitte zwischen dem 4.–6., B.–9., sowie dem 14.–16. Lebensjahr bevorzugt beteiligt. Die Begleitverletzungen verteilten sich ziemlich gleichmäßig auf Thorax (83), Extremitäten (82) und Zentralnervensystem (79). Von den intraabdominellen Organverletzungen (136) überwogen bei weitem Nierenkontusionen und Rupturen (71) gegenüber Traumafolgen an Leber (17) und Milz (13). Bei 24 Kindern, entsprechend 8,4% der Mehrfachverletzungen und 4,4% aller stumpfen Bauchtraumen waren Verletzungen mehrerer Abdominalorgane gleichzeitig zu beobachten. Als moderne diagnostische Maßnahme hat sich vor allen Dingen bei unklaren intraabdominellen Verletzungen die Angiographie der Bauchorgane neben einer exakten klinischen Beobachtung bewährt. Hinsichtlich der Dringlichkeit der Erstversorgung wird man sich in allen Fällen nach den individuellen Gegebenheiten zu richten haben, wobei die operative Versorgung intraabdomineller Verletzungen meist im Vordergrund steht. Dabei sollte so organerhaltend wie möglich vorgegangen werden. Zur sicheren Blutstillung hat sich Histoacryl® bewährt. Gegenüber einer Gesamtletalität von 19,8% der Weltliteratur betrug die Sterblichkeit bei unserem Krankengut 8,7% und war in mehr als 80% allein durch die Schwere der Begleitverletzungen bedingt.
Notes:
Summary During the past 25 years out of a total of 541 children who were admitted with a blunt abdominal trauma to the surgical unit of the University Hospital, Heidelberg, 287 children had suffered multiple injuries. The most frequent causes were road accidents (57%) and injuries due a fall (32%). Males were more often affected than females in a ratio of 3:1, the age groups 4–6, 8–9 and 14 to 16 years were also more often affected. The accompanying injuries were fairly evenly distributed over the thorax (83), extremities (82), and central nervous system (79). Amongst injuries to the intra-abdominal organs (136) contusions and ruptures of the kidneys (71) predominated over injuries of the liver (17) and spleen (13). In 24 children, which corresponds to 8.4% of the multiple injuries and 4.4% of all blunt abdominal traumas, simultaneous injury of several abdominal organs was observed. Angiography of the abdominal organs has proved itself as a modern diagnostic measure in obscure intra-abdominal injuries in addition to careful clinical observation. With regard to the surgical priorities each case must be judged individually and absolute priority given to the operative treatment of intra-abdominal injuries. Thus one should try as far as possible to preserve the organs. Histoacryl® has been found to be valuable in achieving reliable haemostasis. Compared with a total mortality of 19.8% in the world medical literature, the mortality of our patients was 8.7%. The severity of the accompanying injuries was the cause of death in more than 80% of the cases.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01770429
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