ISSN:
1432-1440
Keywords:
Glucagon
;
carbohydrates
;
free fatty acids
;
ketone bodies
;
total oxygen extraction ratio
;
Glucagon
;
Kohlenhydrate
;
freie Fettsäuren
;
Ketonkörper
;
Gesamtsauerstoffextraktionsquotient
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Der Einfluß von Glucagon auf den Substratstoffwechsel des menschlichen Herzens wurde an insgesamt 35 stoffwechselgesunden Patienten im Rahmen diagnostischer Herzkatheterisationen untersucht. Nach Injektion von Glucagon-N und -L in Dosierungen von 20 µg und 50 µg/kg zeigt sich eine signifikante Zunahme der arteriellen und coronarvenösen Glucosekonzentration, die als direkter Glucagoneffekt aufzufassen ist. Die myokardiale Extration, die Utilisation und der Sauerstoffextrationsquotient für Glucose sind gegenüber dem Ausgangswert deutlich erhöht, was auf die Wirkung des durch Glucagon freigesetzten Insulins zurückzuführen ist. Die arterielle und coronarvenöse Konzentration der freien Fettsäuren zeigt nach Einwirkung von Glucagon-N einen deutlichen Abfall, dem nur unter Glucagon-L ein kurzer Anstieg vorausgeht. Während der vorübergehende Anstieg durch die lipolytische Wirkung von Glucagon bedingt ist, liegt dem Abfall ebenfalls ein Insulineffekt zugrunde. Die myokardiale Extraktion, die Utilisation und der Sauerstoffextraktionsquotient für freie Fettsäuren verhalten sich im Prinzip ähnlich wie das arterielle Angebot, so daß keine Beeinflussung der myokardialen Extraktionsverhältnisse nach Glucagon nachweisbar wird. Der myokardiale Lactat- und Pyruvatstoffwechsel läßt ebenso wie der Stoffwechsel der Ketonkörper β-Hydroxybutyrat und Acetacetat keine Veränderung durch Glucagon erkennen. In den ersten 10 min nach Hormongabe kommt es durch die vermehrte extrahierte Glucose zu einer überschießenden Substrataufnahme des Herzens. Da der respiratorische Quotient zu diesem Zeitpunkt unverändert bleibt, wird die Glucose wahrscheinlich im Herzmuskel abgelagert. Gegen Ende des Beobachtungszeitraumes sinkt der Gesamtsauerstoffextraktionsquotient durch die Abnahme der freien Fettsäuren am Sauerstoffverbrauch des Herzens bei noch erhöhtem Glucoseanteil ab. Die Zunahmetendenz des respiratorischen Quotienten zeigt an, daß nun vermehrt Glucose oxydiert wird, da das Angebot an freien Fettsäuren abnimmt.
Notes:
Summary The effect of glucagon on the substrate metabolism of the human heart was studied in 35 patients in the course of diagnostic heart catheterizations. Following the injection of 20 µg and 50 µg/kg glucagon-N and glucagon-L, respectively, a significant rise in arterial and coronary-venous glucose concentrations occurred, which indicates a direct glucagon effect. Myocardial extraction, utilisation and oxygen extraction ratio for glucose showed a marked elevation from initial values which is ascribable to glucagon-induced insulin secretion. The arterial and coronary-venous concentrations of free fatty acids exhibited a marked drop following glucagon administration which was only preceded by a short rise after glucagon-L application. While the transitory increase was due to the lipolytic action of glucagon, the decrease was also an insulin effect. Myocardial extraction, utilisation and oxygen extraction ratio of free fatty acids showed a behaviour basically similar to that of the arterial concentration, so that no influence of glucagon on the myocardial free fatty acid uptake is demonstrable. Myocardial lactate and pyruvate metabolism as well as the metabolism of the ketone bodies beta-hydroxybutyrate and acetoacetate displayed no alterations under glucagon administration. During the first ten minutes following the administration of the hormone, an excessive myocardial substrate uptake occurred due to enhanced glucose extraction. As the respiratory quotient remains unaltered, at this time, glucose appears to be stored in the heart muscle. At the end of the observation period, the total oxygen extraction ratio decreases by reduced share of free fatty acids in the oxygen consumption of the heart while the share of glucose is still elevated. The rising tendency of the respiratory quotient at this point indicates that glucose is increasingly oxidised as free fatty acid availability diminishes.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01483916
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